唇腭裂能治愈吗 唇腭裂的预防措施_

一、唇腭裂的原因是什么

　　孕儿通常发病是在胚胎第4周时，口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后，两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇腭裂，若两侧均未融合则成双侧唇腭裂。

　　引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

　　1、遗传因素：唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明：在直系亲属中有唇腭裂畸形者，其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。

　　2、环境因素：主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

　　(1)营养缺乏

　　在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素a、b2及叶酸等食物成分时，可以产生唇腭裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　(2)感染和损伤

　　母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。

二、唇腭裂会遗传吗

　　唇腭裂从医学角度上讲属于常染色体隐性多基因遗传病，具体病因大多有以下特点：

　　第一，新生儿中，唇裂占0.17%，男孩比女孩患唇腭裂率高，腭裂占唇裂的一半，且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

　　第二，唇腭裂不仅与遗传有关，受环境因素的影响也很大，所谓环境因素包括孕妇在妊娠期，特别是妊娠头三个月里，胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰，如风疹病毒、某种药物等。

　　第三，唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因，它就是遗传几代，也不显现病状，无任何异常特征。

　　第四，唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂，子女患病的可能性为4%，孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%，再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远，发病的机会就越小。

　　唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%。父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

　　唇腭裂属于遗传病之一，属多基因遗传。如夫妇带有有关致病基因：妊娠最初的三个月，因营养缺乏，如维生素a、维生素b2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妇精神紧张或损伤后，可以出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。虽然父母外观正常，但都带有致病基因，同时受不良环境因素影响，就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。

三、唇腭裂可以治好吗

　　唇裂和腭裂根据各时期的需要，由各科专家分工进行治疗。正畸治疗。唇腭裂修复手术方法很多，并且在不断改进， 唇裂修复术的目的主要是恢复唇部的正常解剖形态及功能。腭裂的膺复治疗等。

　　唇裂和腭裂的详细治疗：

　　唇鳄裂的治疗在我国各地已普遍开展，各种手术方法不断改进提高，取得较好效果。但由于对唇腭裂的治疗多限于手术修复，远期效果常不够满意。唇腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的领面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍等，不同年龄阶段有各自独特的问题，这些问题涉及多个学科，单一手术治疗往往不能达到满意效果。因此，唇腭裂的治疗应有多学科专家协同合作，根据患者身体发育各时期的特点，按一定程序进行治疗，腭裂的膺复治疗即“序列治疗”，才能真正提高治疗效果。

　　目前在国外一些先进国家和地区普遍成立了专门的唇腭裂治疗组或治疗中心，其中包括口腔外科、正畸科、修复科、整形外科、儿科、耳科、心理、语言、病理等科的专家。对患者的发音、颌面部的形态和功能定期观察，根据各时期的需要，由各科专家分工进行治疗。取得良好的远期效果。我国对唇腭裂的序列治疗也正在逐步开展。

　　一、正畸治疗

　　正畸手段矫治牙颌畸形在唇腭裂治疗中的重要意义已逐渐被临床外科医师认识。尤其对单侧或双恻完全性唇腭裂患者，正畸治疗尤为重要。根据患者年龄及牙齿荫出情况可将正畸治疗时期分为：新生儿期;乳牙列期;混合牙列期及恒牙列期。

　　1.新生儿期

　　完全性唇腭裂患儿因颌骨及颌周肌肉连续性的丧失，出生后早期即可表现出明显的颌骨骨段移位，术前正畸的目的是保持或恢复各骨段的正常位置和正常牙弓形态，以利于颌骨的正常发育。此期一般不主张使用复杂的矫治器，简单的腭托多可达到目的。

　　2.乳牙列期

　　主要是对有严重的上颌弓缩窄，明显的牙弓不对称和患侧骨段移位的完全性唇腭裂患者进行治疗。这一阶段一般在3岁左右开始，多采用活动矫治器。

　　3混合型牙列期

　　这一阶段的正畸治疗至关重要。尤其在完全性唇腭裂患者，上颌恒牙前牙的腭向萌出、旋转移位及反牙合是十分常见。无论是从美容还是功能角度来讲应及时予以矫正。更为重要的是应扩展缩窄的上颧弓并使移位的上颌骨段复位，恢复牙弓的正常形态，为牙槽突裂的植骨手术创造条件。

　　4.恒牙列期

　　牙槽突植骨术后2～3年，裂隙侧尖牙已在植骨处萌出或已经手术暴露助萌，即应恢复正畸治疗。上颌前牙的排列应视剩余间隙的大小而采用不同的原则。一般应尽量采用正畸手段消除前牙的间隙。一般在患儿15岁左右时正畸治疗可结束并开始维持。曲于腭裂患儿的牙列完整性较差且受腭部瘢痕的影响，维持期应尽可能延长。以保证治疗效果。

四、如何预防新生儿唇腭裂的发生

　　1、营养因素：现在的观点是，各种原因造成妇女怀孕期间维生素a、b2的缺乏，动物实验发现小鼠缺乏维生素及泛酸、叶酸等时，可以发生包括腭裂在内的各种畸形。

　　2、胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢也可以导致唇腭裂畸形。

　　3、感染和损伤：母体在妊娠初期罹患病毒感染性疾病，尤其是风疹病毒等，也可能导致唇腭裂发生。

　　4、药物因素：多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些抗癌、抗癫痫、类固醇等药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等，都可能导致唇腭裂的发生，孕妇早期禁用。

　　5、烟酒因素：流行病学调查资料表明，妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

　　需要注意的是除此之外，夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大，孕妇情绪不好，不良生活习惯，高龄怀孕等都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形，这些我们都需要注意，最后祝您身体健康!