忽冷忽热发烧增多 发烧真的是件好事吗？

　　最近，天气忽冷忽热，医院里人满为患，很多小朋友都发烧了。有些家长心急如焚，连忙送孩子到医院打吊针，而有些家长则很淡定，认为小孩发烧是好事，应自己扛过去。那么，人为什么会发烧？发烧时该怎么办？

　　发烧，医学上称为发热，是指人体口腔温度（口温）高于37.3℃，腋下温度（腋温）高于37℃，或者直肠温度（肛温）高于37.6℃。

　　一般来讲，正确测量体温后，最高温度在37.4℃～38℃的，称为低热；而高于39℃ 的，就是高热了。如果一天之内温差大于1℃～1.2℃，也算发烧的。如果烧到41℃ 以上了，就是超高热了。据说人类记载的最高体温是49℃，要是还能活着，真要感谢上苍。

　　为什么会发烧人为什么会发烧？这还得从体温的自我调节说起。

　　1. 人体的体温调节系统人类的骨骼肌和肝脏是主要的产热器官，而皮肤是主要的散热器官。人的大脑有个体温调节中枢，不断发出指令协调两种器官产热和散热，把体温保持在36.2℃～37.2℃的狭小范围内，有利于保持人体健康：

　　冷了怎么办？“取暖基本靠抖”，大脑说，骨骼肌你来产热，抖抖就热了。

　　热了怎么办？“锄禾日当午，汗滴禾下土”，大脑说，皮肤你把毛孔都打开，来不及排热的话就流汗！

　　2. 是什么导致了发烧？

　　“人食五谷杂粮，怎能不生病呢？”是不是吃坏了我们暂且不表，人体确实会受到各种疾病的侵袭。病毒啊，细菌啊，往往喜欢往人体里钻，完成它们传宗接代的任务。它们生前或者死后会产生一些东西，我们叫“外源性致热原”，就是外来的导致发烧的“坏蛋”。

　　它们侵入以后，人体总得反抗啊。白细胞就产生一堆细胞因子去攻击它们。可惜这些细胞因子很多也会引起发烧，叫“内源性致热原”。肿瘤和其他一些疾病还会自己产生这些内源性致热原。大脑受到这些致热原的刺激以后，就像打了兴奋剂，嗨了！就把体温给升高了。

　　3. 体温怎么升高？

　　产热增加，散热减少呗。肝脏是人体的大工厂，打了兴奋剂以后，工人们加班加点干活，代谢旺盛，产热就大大增加了；这时骨骼肌产热相对比较少，除非您在“打哆嗦”（寒战）；然后，皮肤散热速度跟不上，甚至关闭毛孔了（寒战的时候它以为很冷）。这样，就出现了发烧。

　　发烧真的是件好事吗？

　　网上有传言说，发烧是件好事，应该任由它发。真的是这样吗？

　　好处：说明身体在清除病原菌受致热原的刺激，身体像是打了兴奋剂一样，不仅把体温升高了，同时还调动身体中的免疫系统，全身的细胞啊体液啊这些防御部队都动员起来了，把外来的病原该吃的吃掉，该杀的杀掉，不能干掉的也让你长得不好（细菌生长的适宜温度一般在35℃～37℃）。

　　所以，发烧一定程度上是有好处的，能够不借助外来药物的作用，自己就能把身体内的病原菌清除了，短时间内毛病就好了。

　　坏处：发烧太久，身体消耗太大，有危险但是，也不能一直让身体处在发烧的状态，就像是兴奋剂打多了打久了也不行啊，消耗了大量的后勤补给，又产生了很多垃圾清除不掉。此时防御部队的作战能力就逐渐下降了。

　　高热时间太久，大脑不但指挥不动部队，而且声嘶力竭了半天，自己也不行了，最终进入抑制昏迷状态。而小孩由于脑功能还不完善，甚至可以出现高热惊厥。这些情况都是十分危险的，一定要及时就医，寻求医生帮助。

　　如何处理发烧？

　　首先，要正确地测量体温，记录每天的体温变化情况，尤其是最高体温的情况。在就诊时，这记录会是医生的好帮手。

　　量体温之前，不能吃东西，也不能进行走路等运动，安静地在室内呆半小时以上。这样测出来的体温才是真实的体温。相对腋温会受出汗等影响而言，测量口温得到的温度更准确。将消毒后的体温计水银面甩至35℃以下，然后体温计头端放于舌下，紧闭口唇，5分钟后看水银柱升高到多少。由于正常人每天不同时间体温也会有高低变化，可以多量几次，或者您觉得体温最高的时候量一下。每天最高的体温，对病情来说，最有判断价值。

　　如何正确处理发烧？

　　1. 吃感冒药：如果刚刚开始发烧，还有流涕、鼻塞、喷嚏等症状，体温高得很难受，可以适当用点感冒药。在不舒服的时候吃就可以了。不需要定时吃，也不要超量服用。

　　2. 多喝点水：如果只是急性发烧（短于2周），不伴有其他症状（比如剧烈咳嗽、咳脓痰、头痛等等——这些往往是身体自己处理不来的信号），精神状态不错，可以先等等看，多喝点水（帮助防御部队工作）。但还是建议要及早就诊。

　　3. 尽早就医：如果您发烧持续3 周以上，体温多次超过38.3℃，经过医生至少1 周的初步检查，还不能告诉您是什么诊断的话，那我只能遗憾地告诉您，这叫“发热待查”。这是医学上极富挑战性的一大类疾病，需要有经验丰富的医生给你对症检查了（此时还不是对症下药），甚至最后还是有可能查不清楚。您能做的，只能是配合医生了。

扩展阅读:

一、小儿发烧的预防

   在应用退热药的同时，还可进行物理降温，有条件的应将病儿安置在有空调的室内。在额部、颈旁、腋下、腹股沟等处用温湿毛巾敷一下。重者，除采取上述措施外，应及时送医院诊治。

   另外，发热期间要让病儿好好卧床休息，切不可热刚刚退就让病儿起床活动。发热时，小儿体能消耗很大，退热时出汗又多，因此，必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。

二、发烧的检查

   一、实验室检查

   1.实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果发现，外周血中白细胞降低，多应考虑是病毒感染。白细胞增高，多应考虑为细菌感染。

   2.对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞，异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养，检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等，还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。必要时还可进行肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验和类风湿因子等检查。

   二、胸部X线检查

   有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活体组织等检查。

三、发烧的病因

　　致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。

　　(1)外源性致热源(exogenouspyrogen)：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

　　(2)内源性致热源(endogenouspyrogen)：又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。