应对流感侵袭全世界应总结分享中国已有经验

　　8月20日，世界卫生组织专家在上海市举行人感染h7n9禽流感和严重急性呼吸道感染规范化诊疗研讨会暨提高重症流感临床诊疗能力专题培训会。专家在会上提出， h7n9病毒目前已出现人际传播个案，为慎重起见，全世界应总结分享中国已有经验，应对病毒侵袭。

　　应国家卫生计生委之邀，11位世界卫生组织专家参加了此次研讨。世界卫生组织全球临床网络负责人进藤奈邦子博士说，从以往经验来看，秋冬季是各种流感病毒的活跃期，流感病毒的出现也是可预见的，无论是哪一种亚型，对重症病人的救治都非常相似，应总结分享中国已有经验，制定相关指南，开展相关培训，从容应对秋冬季可能到来的包括h7n9禽流感在内的病毒侵袭。

　　在谈到对于h7n9已出现有限的人际传播个案时，进藤奈邦子表示，为进一步搞清个案中隐藏的奥秘，目前，有关感染宿主易感因素等方面基因水平的基础研究正在进行中。世界卫生组织临床网络专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授表示，目前的重点是加强抗病毒治疗原则和重症患者的救治策略培训，并就新发流感的热点问题展开全球性合作。

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一、癌症伴发的精神障碍的治疗

　　癌症伴发的精神障碍治疗前的注意事项？

　　预防：当癌症确诊后应对患者进行心理疏导，要给予针对性指导，辅以安慰、支持及疏导，消除其紧张不安心理。消除不良的情绪因素可以使中枢神经系统功能保持正常状态，有助于预防精神障碍发生。

　　1.心理治疗 应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。

　　（1）医患信任原则：建立良好的医患关系，取得患者信任。

　　（2）接受原则：详细询问心理、躯体障碍的有关病史，明确诊断，制定治疗方案，并向患者讲明治疗的必要性，使其主动接受治疗。

　　（3）支持性原则：进行支持性心理治疗。对性格不坚强者掩盖病情；对性格坚强有理智者可如实报告病情，消除不利情绪，鼓励患者与疾病顽强斗争。

　　（4）保证原则：对与患者心身症状有关的不良心理因素及性格缺陷应做好解释、说明和保证工作。

　　2.精神药物治疗 对精神分裂样症状可采用抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平等；对焦虑症状可采用抗焦虑药如丁螺环酮、艾司唑仑（舒乐安定）等；对抑郁症状可采用抗抑郁药如氟西汀等；对处于谵妄状态的患者应保持安静的环境，减少外界刺激，专人护理，防止自伤和伤人。