梅毒血清试验 你绝对不能忽视

一、梅毒血清试验是什么

　　梅毒血清试验是什么？梅毒血清检测是指诊断梅毒，除病史和临床表现外，还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验，和梅毒螺旋体试验。

　　所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现，可以确诊梅毒。

　　那么什么是梅毒？在科学上而言，梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病，有先天性和获得性两种，主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代，导致胎儿先天梅毒。

二、梅毒血清试验阳性

　　如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性，最好再复查，可以进行确诊实验，详细询问病史，还有对丈夫进行相关检测，以明确诊断。

　　如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，即使以往已有进行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。

　　如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象，则应再接受后续治疗。

　　梅毒抗体阳性包括两种情况：如果是梅毒抗体tpha阳性的话，证明患有梅毒或是之前曾经感染过梅毒，一旦感染过梅毒的话，梅毒tpha抗体将终身阳性，不可转阴。如果rpr现在已转阴的话，考虑应该已经临床治愈，没有什么症状的话，对生活一般是不会有什么影响的。

　　梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗。

　　人感染梅毒螺旋体以后出现两种抗体：一种是特异性抗体(tpha)，为lgm。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将梅毒螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体(快速血浆反应素 rpr)，为lga与lgm的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。

三、血清试验可诊断梅毒疾病

　　梅毒血清试验，用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：1、非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。2、梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。

　　正常人的梅毒血清试验呈阴性，梅毒螺旋体特异抗体（TPHA）1:40以下，则定性为阴性。而如果发现异常，也要根据不同的异常结果，推断梅毒的不同时期。

　　梅毒感染危害很大，会引起种种不良妊娠后果。梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

　　而妊娠梅毒对孕妇健康影响也很大，可发生消瘦、乏力、营养消耗，对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒，影响健康更为严重，除发生上述症状外，并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累，可出现骨质脱钙，关节痛等。所以，准妈妈们要定期、规范地进行孕检、产检，早期发现、及早正规治疗尤为重要。而梅毒血清试验就是一个方便、价格适中的检查。

四、梅毒化验单怎么看

　　梅毒化验单怎么看？RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）、VDRL（性病研究实验室试验）、TP-PA（梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验）、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体血清试验）的正常结果都是阴性，若阳性则需进行下一步检查。

　　非梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性（-）。结果为阳性（+）时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

　　2、VDRL（性病研究实验室试验）正常结果为阴性（-）。

　　强阳性反应表示为：（3+）~（4+）；

　　阳性反应表示为：（2+）；

　　弱阳性反应表示为：（1+）；

　　可疑反应表示为：（±）；

　　阴性反应表示为：（–）。

　　梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、TP-PA（梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验）正常结果为阴性（-）。若定性试验结果呈阳性（+），则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

　　2、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体血清试验）正常结果为阴性（-）。

　　阳性反应表示为：（2+）~（4+）；

　　可疑反应表示为：（+）。