英国出现首例甲型h1n1流感死亡病例

　　英国10日出现首例直接因甲型H1N1流感病毒而死亡的病例，有别于此前因感染甲流促发其他身体病症恶化而致死的病例情况。

　　报道援引英国国家医疗服务系统东英格兰分部一名发言人的话说，这名患者死于巴斯尔登·瑟罗克大学医院，但他没有透露死者的年龄、性别和身份等，只声明死者既非儿童亦非老人。

　　发言人说，这名患者感染甲型H1N1流感病毒前身体健康，没有检测出任何疾病。患者在被确诊感染甲型H1N1流感后，入院治疗9天，但病情不断恶化，最终因甲型H1N1流感病毒而死亡。

　　此前，英国14例死于甲型H1N1流感的患者，均因流感引发或促发身体原有其他疾病恶化所致，并非由甲型H1N1流感直接导致的死亡。

　　而在全球范围内，绝大多数甲型H1N1流感死亡患者的死因检测结果均显示为固有疾病恶化或流感促发并发症。

　　英国卫生部首席医疗官利亚姆·唐纳森10日说：“这一死亡病例警示，虽然（甲型H1N1流感）病毒在大多数患者身上显示出轻微症状，但在某些人身上反应严重。”

　　英国媒体报道，现阶段英国甲型H1N1流感确诊病例达9700例，其中300多例正在医疗机构接受治疗，其中43人病情严重。

扩展阅读:

一、甲型H1N1流感的治疗

   1.一般治疗

   休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

   2.抗病毒治疗

   研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

   对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

二、甲型H1N1流感的鉴别

   1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

   2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

   3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

   4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

三、甲型H1N1流感的病因

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　（1）妊娠期妇女。

　　（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　（3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）。

　　（4）年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。

　　（5）年龄≥65岁的老年人。