肺炎的分类及特点是什么 肺炎是种什么疾病

一、什么是肺炎

　　什么是肺炎?

　　肺炎是发生于肺部的急性下呼吸道感染;肺是由称为肺泡的小气囊组成，当健康的人呼吸时会充满空气，患肺炎时，肺泡充满了炎症物质如脓和痰液等，从而导致呼吸急促，甚至呼吸困难，影响氧气的吸入和二氧化碳排除，造成儿童咳嗽、呼吸困难、缺氧发绀、喘息、发热等表现。

　　肺炎对宝宝有怎样的危害?

　　肺炎至今仍是世界范围内多发而严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重，尤其是在发展中国家及落后国家。据世界卫生组织统计，全球每年约有70万—100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，是比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡的疾病，约占5岁以下儿童死亡总数的28%。在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命;每年约有120万儿童死于肺炎，98%来自于发展中国家。可以说肺炎是侵害儿童健康的“头号杀手”。

　　引起肺炎的原因有哪些?

　　肺炎是由多种感染病原引起。最常见为细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌;其次是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。目前研究发现支原体、衣原体等特殊病原均可导致。

　　很多家长常说，我们家孩子一发烧就成肺炎了，那么是不是发烧引起的肺炎呢?黄英主任介绍说，首先是发生了肺部的感染，才有可能发生发热的症状;其次，年龄越小，肺炎表现的症状越不典型，仅表现为气促、吐奶、呛奶、吐唾液小泡等。

　　肺炎是如何传播的?

　　肺炎可通过多种方式传播，病毒和细菌通常在儿童的鼻腔或咽喉处发现，如被吸入则可感染肺部;病毒和细菌也可通过咳嗽或喷嚏在空气中通过飞沫传播;外伤或在分娩期间由血液传播。

　　案例中希希正是与奶奶的亲密接触感染所致，如何避免?黄英主任建议与宝宝接触时最好戴口罩，常规的一次性医用口罩每4小时需更换，六层纱布口罩需每天清洗晒干后重复使用。

二、肺炎的分类及特点分析

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低至中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。本病多见于新生儿及婴幼儿。以肺部广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等。

　　可引起败血症，炎症易扩散至其他部位如心包、脑、肝、皮下组织、关节、骨髓等处，引起相应的迁徙化脓性病变。临床起病急，病情重，发展快。多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。全身中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等。

　　易变性是金葡肺炎的X线特征之一，因此在短期内应重复摄片。

　　肺炎支原体肺炎

　　病原体为肺炎支原体(MP)，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。主要经呼吸道传染，占小儿肺炎的10%~20%，在流行年份可达30%.常有发热，热型不定，热程1~3周。刺激性咳嗽为本病突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出黏痰，甚至带血丝，可持续1~4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病的特点之一。婴幼儿则发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋和闻及喘鸣音较突出，肺部湿啰音比年长儿多。

　　部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、格林—巴利综合征、肝炎、各型皮疹、肾炎等肺外表现。肺外表现可伴有呼吸道症状，也可直接以肺外表现起病。儿童如有发热、咳嗽，合并其他器官受累，血沉增高而中毒症状不重者，应考虑MP感染，进一步作相应实验室检查。

　　X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。

三、宝宝患了肺炎该如何治疗及护理

　　1、保持呼吸道通畅：保持室内空气流通，空气新鲜，斜坡体位，头颈适度后仰，病情允许时，经常更换体位或抱起小孩，以减少呼吸道分泌物储留，防止肺不张。及时清除口鼻分泌物，可雾化吸入，必要时吸痰。定时翻身拍背，可五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励小孩咳嗽以便分泌物咳出

　　2、氧疗：呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白的患儿应及时给氧，助于改善低氧血症，以维持全身重要脏器功能

　　3、发热时给予降温处理：温水擦浴、冰敷、退烧药，严密观察体温变化，及时做好降温处理;注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤;及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤;保持手的清洁，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。

　　4、营养及水分的补充：给予易消化、有营养的食物，因患儿水分摄入相对不足，丢失增加，导致痰液粘稠，刺激咳嗽，且不易咳出，因此要保证液体的供给;少量多次，喂奶时不能过饱，避免过饱影响呼吸;因呼吸急促，吸吮奶汁困难，婴儿喂奶时容易呛奶导致窒息，因此喂奶不要过于急促;喂奶后避免挤压胃部，适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。

　　5、合理使用抗生素。黄英主任指出在宝宝患上肺炎后，医生会根据宝宝的症状及辅助检查的结果，谨慎选用抗生素。

四、肺炎患者吃什么好

　　肺炎吃什么好之饮食篇：

　　1、鱼腥草炖鸡蛋

　　鱼腥草一把(折耳根)，鸡蛋数只，沙锅加水和鱼腥草烧开，打入荷包蛋顿熟，每日3只。能够润肺止咳。

　　2、薏米百合汤

　　薏米200克百合50克把两味加入沙锅，添水5碗煎熬成3碗，一次一碗，一日服完。具有宣肺通脏腑，改善肺炎引起的胸痛的效果。

　　3、蜂蜜蛋花羹

　　蜂蜜适量，鸭蛋1个。鸭蛋打散，将适量水烧开，待沸后冲入鸭蛋，再放蜂蜜即成，每日早晚空腹各服1次。补虚润肺，在肺炎恢复期服用，可促进早日痊愈。

　　4、银花芦根汤：

　　金银花12克，连翘12克，薄荷6克(后下)荆芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黄芩10克，浙贝母10克，芦根20克，水煎服，每日1剂。热甚加石膏，口渴加花粉，气喘加桑皮，便秘加大黄，痰稠加桔梗、陈皮。

　　5、鸭梨杏仁清热饮

　　鸭梨150克，甜杏仁10克，冰糖10克，将鸭梨去皮、核，切片备用;甜杏仁去皮，尖，备用，将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内，加适量清水煎煮半小时，取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。

　　6、莲合炖肉

　　猪肉(瘦)250克，莲子30克，百合30克，料酒10克，盐3克，大葱10克，姜5克，味精1克，植物油25克。将莲子用热水泡发后去膜皮和心，百合去杂洗净;将猪瘦肉洗净后用沸水焯去血水，捞出，洗净，切片，将猪肉片在炒锅里炒后，注入清汤，下莲子、百合及各味适量辅料共煮，炖至肉熟烂即可。有滋阴润燥，润肺益肾的功效。

　　肺炎吃什么好之禁忌篇：

　　1、少吃寒凉食物。

　　2、少吃辛辣油腻食物、戒烟戒酒。

　　3、不宜吃甘温的水果，例如：桃、杏、李子、橘子等。