胸腔镜微创术 只需3孔有效治疗瓣膜病

　　心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦得了瓣膜病就只会逐渐加重，人体的心脏如同一个动力血泵，推动全身血液反复循环，维持各器官组织新陈代谢。保证血液循环向一定方向和通过一定流量是靠心脏的瓣膜，假如它们因先天性畸形或后天性风湿，细菌感染发生病变，就会失去正常的生理功能，影响心脏“血泵”功能，久而久之威胁生命，因此手术治疗是十分有效的手段。近年来，心脏手术也发展到了微创治疗，减小患者创伤，减轻术后疼痛，加快术后康复是手术治疗发展的一个大趋势。

　　对于心脏瓣膜病的手术治疗， 程云阁主任介绍说传统的开胸手术治疗是从患者胸部正中切口，皮肤切口可达20厘米，需要切断胸壁及全层肌肉。创伤大，伤口愈合慢，疤痕明显较大。并且开胸手术因需锯开胸骨，所以手术后还需用4根钢丝固定胸骨。

　　而胸腔镜微创术治疗，只需在患者胸壁打3个孔，皮肤切口小：右侧胸壁3个小孔(1-2厘米);不用切断肌肉，可以分离肌肉入胸。这样伤口愈合更快。因为腔镜下手术不需要开胸，只需在胸壁打三个小孔，所以手术后不需用钢丝来固定骨骼。

　　用胸腔镜做心脏手术，术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5 厘米，相当于三个小钥匙孔，疤痕相较于传统开胸遗留下“蜈蚣”要美观多了。并且该手术不用切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，极大的方便了患者的术后生活。与开胸手术相比胸腔镜微创术改变了传统手术的入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。

　　目前，胸腔镜三孔微创治疗心脏瓣膜病已经广泛应用于临床，大多数患者也更倾向做胸腔镜手术。无论是从生理来看还是心理上来看，胸腔镜手术都比传统开胸手术具有更大优势。它适用于治疗二尖瓣狭窄，瓣膜严重钙化;瓣膜严重挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复者，以及二尖瓣狭窄并关闭不全，后者不能用成形手术解决者，不能用成形手术纠正者。生理上，胸腔镜手术，无大伤疤，恢复快且安全。心理上，没有传统开胸手术的外在疤痕给病人留下心脏病的标签，胸腔镜手术可以避免外在伤痕对患者心理造成的影响。