教你看懂体检报告那些箭头藏着啥病

　　春天到了，医院体检中心进入体检高峰期。可是，体检完就完了吗?你是否能够做到按照体检报告，正确干预和管理健康?

　　昨日，沈阳市健康体检中心赵英主任表示，定期进行健康体检很重要，它会使潜伏在身体内的“定时炸弹”及早暴露，抓住最佳治疗时机。另外，正确对待体检结果，发现问题积极配合医生治疗，从体检开始改变生活方式，管理好自身的健康更重要。

　　单纯看某项检测结果异常

　　不能确定就是疾病的发生

　　沈阳市健康体检中心赵英主任表示，虽然现在健康体检的人数越来越多，但能够按照体检报告，正确干预和管理健康的人并不多。体检后，按照结果进行自我管理和专业管理十分重要。

　　赵英介绍，很多人担心体检查不出问题，也怕出现问题，也有出现体检后焦虑的情况，现在体检报告每一项都有相应的项目名称、检查结果、参考值、单位，在查看体检报告时，可以通过每个人的检查结果项后的↑↓箭头查看自己的结果是否在参考值范围内，有箭头的项目都存在异常，应该根据体检报告的建议做进一步的检查。

　　赵英认为，单纯看某项检测的结果异常，并不能确定就是一种疾病的发生，还要结合临床症状和影像学检查等其他辅助检查来明确诊断。

　　要认真对待这些术语：

　　定期复查、进一步检查

　　赵英指出，对于体检报告中提到的“定期复查”、“进一步检查”等术语，一定要认真对待。

　　“定期复查”通常是某一项检查指标此次出现异常或体检的结果已有结论，为了观察其变化，有的需要短期内及时复查，有的需要3个月至半年检查一次，如胆囊息肉、肝(肾)囊肿、子宫肌瘤等，观察大小、形状是否发生改变。

　　“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果体检单位在第一时间通知本人的，需要本人尽快就诊治疗，千万不要耽误时间。

　　“随诊”即随时就诊。

　　赵英建议，体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。一旦放弃检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机。

　　定期进行健康体检是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施，使潜伏在身体内的“定时炸弹”及早暴露，达到预防疾病、延缓疾病进展、提高生存质量的目的，正确对待体检结果，发现问题积极配合医生治疗，从体检开始改变生活方式，管理好自身的健康。

　　七大项目你可拿着体检表挨个对照

　　体检后，你能看懂体检报告吗?记者在街头随机询问曾接受过体检的23名市民，全部无法回答出涉及血液检查的项目数据背后都代表了什么。

　　昨日，沈阳市健康体检中心专家详解了体检报告中每个检测项目背后与健康之间的关系。

　　血常规

　　检查项目意义

　　白细胞↓数值偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。

　　↑数值升高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，体内白细胞的数值就开始剧增。如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查。

　　红细胞计数↓红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。

　　↑红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

　　血红蛋白含量血红蛋白有相对性增多与绝对性增多，相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。

　　绝对性增多或预示着心、肺异常，此外有些病例也与肿瘤或肾脏疾患有关。

　　血小板↓血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

　　↑血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

　　血脂

　　检查项目意义

　　总胆固醇↑总胆固醇增高：会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等;长期吸烟、饮酒、精神紧张。

　　↓总胆固醇偏低：或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。

　　低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)↑升高：低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险;遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。

　　↓降低：无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

　　高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)↑升高：限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

　　↓降低：常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

　　甘油三酯↑升高：冠心病;原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖病、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合征等。

　　↓减低：低β-脂蛋白血症或无β-脂蛋白血症;严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。

　　常用肿瘤标志物监测

　　检查项目意义

　　甲胎蛋白AFP原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，女性妊娠期也会升高。

　　癌胚抗原CEA胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤，肺癌等，此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。

　　CA15-3在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。

　　CA19-9胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

　　CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。

　　PSA前列腺癌的特异性标志物。

　　肾功

　　检查项目意义

　　血尿酸↑增高：肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多，原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

　　↓降低：见于恶性贫血、Fanconi综合征等。

　　血肌酐↑升高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。

　　↓降低：老年人、消瘦者血肌酐会偏低，一旦上升，要警惕肾功能减退可能。

　　尿素氮↑升高见于：(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿，脱水，循环功能不全，心功能不全，休克等。(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

　　↓降低：主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。

　　尿常规

　　检查项目意义

　　尿蛋白正常为阴性。尿蛋白显示为阳性是或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起，此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

　　尿白细胞阳性正常为阴性。阳性多见于：泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

　　尿糖正常为阴性。尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

　　尿酮体正常为阴性。临床意义：增多：1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。2)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。

　　肝功

　　检查项目意义

　　丙氨酸氨基转移酶(谷氨酸氨基转移酶)↑增高：多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

　　谷草转氨酶测定↑增高多见于：急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎;进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。

　　碱性磷酸酶测定↑病理性升高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

　　↓病理性降低：重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

　　乙肝5项

　　检查项目意义

　　HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性即“大三阳”，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，有传染性。

　　HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性即“小三阳”，多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

　　HBsAg、HBcAb阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

　　HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性表示感染后恢复，已获得免疫力。

　　HBeAb、HBcAb阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

　　HBsAb阳性表示接受过被动或主动免疫，对HBV(乙肝病毒)有免疫力。

　　HBcAb阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。