化解“扶不扶之惑”的钥匙 ：掌握足够的知识和技能！

　　▲媒体眼中的瑞金“快闪”

　　时间就是生命，这句话用来形容抢救心脏猝死患者，再恰当不过。然而在突如其来的意外现场，第一个到达的，不可能都是专业急救人员。 大多数时候，围观者总感到手足无措。当“扶不扶”成为全民大拷问之时，除了道德是非，更重要的是找到化解“扶不扶之惑”的钥匙 ：掌握足够的知识和技能。

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　　上午11点，在日月光购物中心的地下美食广场，人群中一名年约七旬的老人突然倒地，周围的群众纷纷围过来，但大家都手足无措，也没人敢贸然施救……看到这儿，您先别着急。其实这并不是真实的事故，而是一场来自瑞金医院40名医务人员以快闪的形式，举办的名为“爱心施救”的急救快闪活动，以引起市民对急救知识的重视。

　　在这场5分钟的现场急救表演中，现场人员亲自模拟了心肺复苏术、自动体外除颤仪aed等急救技能演练，向行人传播“人人学急救，急救为人人”的现场紧急救援理念。

　　什么症状适用心肺复苏？

　　心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。

　　也许你会问仅仅是晕倒而已，原因有很多啊，不一定是心脏骤停啊……

　　有两个判断的方法：确认有没有 呼吸，或者只剩下 喘息（就是喘气不吸气）。作为非专业救护人员的大众，只要确认了这两点，就可以进行心肺复苏术啦。

　　怎么进行心肺复苏？

　　判断有无意识

　　轻拍或摇动患者，并大声叫“您怎么了”。

　　呼救并拨打120

　　若患者没有意识，则呼救以招呼周围的人前来协助抢救，并拨打120急救电话

　　放好体位

　　使患者仰卧在坚固的平面上，将双上肢放置身体两侧

　　连续按压30次

　　伸出一只手，亮出掌根位置，放置于被救援者的乳头连线中点。另一只手从手背以十指紧扣的方式握住，以便用力。利用上半身的重量垂直、用力往下压。

　　tips

　　重点在于，为了保证动作有效，每次按压的深度要有1/3的胸腔距离（约5厘米）。如果施救对象是儿童，可用单手按压。对于小于1岁的婴儿，则用两只手指按压。

　　人工呼吸，你真的会么？

　　按压30下后，做两次口对口人工呼吸。注意！和偶像剧里的浪漫桥段不同，人工呼吸可是一件很严肃的事儿。首先要捏住患者的鼻孔，防止漏气，然后急救者用口唇把患者的口全罩住，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸廓起伏。

　　这么重要的急救交给专业人士岂不更好？

　　有人会说，急救这件事关生死的事情交给我们普通老百姓，责任太重了。为什么不让专业的人来做呢？

　　因为，对于心脏骤停者来说，时间就是生命。抢救心脏骤停患者的黄金时间是四分钟，之后，大脑功能就会产生不可逆的受损。但在上海，救护车到达现场的平均时间是11分钟左右，而上下班高峰，这一时间可能还要延长一倍。而此时可以给予帮助的只有作为普通民众的你和我，而你的及时施救或许就能救回一条人命！

　　当然，如果附近能够找到aed（自动体外除颤仪）配合心肺复苏一起使用，那么存活率可以高达70%。就是基本能够救活的概率。

　　但遗憾的是，目前在国内aed的普及率还非常低。除了在机场和迪士尼乐园一些地方

　　配备aed之外，在商场、公园这些地方，急救设备还远远没有普及。

扩展阅读:

一、心脏骤停与心肺脑复苏的预防

　　1.心脏骤停与心源性猝死发生后心肺复苏的成功率很低，因此目前主要是对其积极预防。急救干预(现场急救)主要在于加强普及社区公众的心肺复苏训练，提高公众的急救意识;加强急救体系的建设，扩大急救网络以及缩短呼叫至到达现场的时间，使患者得到及时救治，降低猝死率。

　　2.加强对常见心血管疾病的环境因素、遗传因素的监控，遵循合理的生活方式，避免暴饮、暴食、剧烈运动及情绪激动等猝死的诱因。

　　3.熟悉心脏骤停高危患者的识别，下列几种情况极易出现心脏骤停：①既往有过原发性室颤史。②冠心病患者，曾有快速室性心动过速发作史。③急性心肌梗死恢复后6个月内，有室性期前收缩分级在Lown氏Ⅱ级以上，特别是伴有严重左室功能不全(EF<40%)或有明显心力衰竭者。④有Q-T间期延长及Q-T间期离散度增加，尤其是伴晕厥者。

　　4.心脏骤停再发的预防 对于持续性室性心动过速或心室颤动的存活者，为预防潜在致死性心律失常的再发，可采用抗心律失常药物治疗;若无效，则新近开展的外科治疗或植入抗心动过速和抗心室颤动装置都可考虑。