缺乏维生素d与个体慢性头痛的关系你知道吗？

　　日前，刊登在国际杂志scientific reports上的一项研究报告中，来自东芬兰大学的研究人员通过研究发现，维生素d的缺乏会增加个体慢性头痛的风险。

　　在这项名为库奥皮奥缺血性心脏病危险因素研究(kihd)中，研究人员在1984年至1989年间对大约2600名年龄在42-60岁之间的的男性进行研究，评估了参与者机体血清维生素d的水平以及其头痛的发生率，结果表明，在68%的男性中，其血清维生素d的水平低于50 nmol/l(该水平为维生素d缺乏的阈值)，同时研究者发现，250名男性都会出现每周至少一次的慢性头痛发生，相比其它个体而言，报告慢性头痛的男性往往机体血清维生素d的水平也较低。

　　研究者根据个体机体血清维生素d的水平将研究对象分为四组，相比机体维生素d水平较高的个体而言，维生素d水平较低的个体患慢性头痛的风险是前者的两倍，而且在6-9月期间所检查的男性个体患慢性头痛的频率更高。本文研究为阐明机体低水平维生素d和慢性疾病风险增加之间的关联积累了一定数据，研究者发现，机体维生素d水平较低和慢性头痛风险增加直接相关。

　　在芬兰和来自赤道周围的其它国家中，来自太阳的紫外线辐射是夏季人群维生素d产生的主要来源，但在其它季节里，人们往往需要确保从食物或者维生素d补充剂中获取满足机体日常需求的维生素d。目前并没有明显的证据表明长期高剂量的维生素d的益处和可能性的副作用。

　　当前研究人员就在进行深入研究来探究该问题，研究人员进行了为期5年的临床试验来分析每日摄入维生素d对机体疾病产生以及风险因子的影响，研究者让参与者每日摄入40或80毫克的维生素d补充剂，当然这项临床试验中研究者还调查了维生素d补充剂对多种机体慢性疼痛的影响。

扩展阅读:

一、维生素D缺乏病的治疗

   预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。

   1.一般治疗

   坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等），多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

   2.补充维生素D

   初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

   3.补充钙剂

   维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

   4.矫形疗法

   采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

二、维生素D缺乏病的病因

   1.日光照射不足 如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D。产生维生素D的量与紫外线的强度、照射时间和皮肤暴露的面积成正比。在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区、工业城市空气污染严重、高楼林立都可使紫外线照射不足。

   2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子。小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在早产儿、双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D、钙、磷储存少，出生后生长快易患佝偻病。多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗，若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。

   3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻、肝、胆、胰疾病影响维生素D的吸收利用。在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧。肝、肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-（0H）D和1,25-（OH）2D。

   维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征，Ⅰ型为25-（OH）D 1α羟化酶的功能受损，Ⅱ型系基因突变致1,25-（OH）2D受体损害。

   苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变，使维生素D 25-羟化酶的活性下降，并促进胆汁分泌，使维生素D降解加快，从而降低血清中维生素D和25-（OH）D的浓度。

三、维生素D缺乏性佝偻病的鉴别

1、肾性骨营养障碍（renal osteodystrophy），或称肾性佝偻病（renal rickets）。病因为先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍，皆可导致1，25-（OH）2D3生成减少，致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。本病影响机体正常发育，易导致侏儒状态。血钙虽代，但很少出现手足搐搦症，这是由于代谢性酸中毒及低蛋白血症，血中游离钙相对增高所致。X线片多见骨质普遍疏松、脱钙，长骨端出现佝偻病样改变。骨干和骨盆出现纤维囊性变化。应用一般剂量的VD治疗无效，应用1，25（OH）2D30.04μg/kg/d可收到明显疗效。

　　2、肾小管性酸中毒

　　3、低血磷抗VD性佝偻病

　　4、范可尼综合症

　　5、抗癫痫药物引起的佝偻病　长期口服抗癫痫药物如苯巴比妥钠、苯妥英钠等，可引起低血钙症。其机理认为上述药激活了肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，导致对各种类固醇激素分解代谢功能增加，形成无活性代谢产物随胆汁或尿排出。肝内25-（OH）D3分解亦增加，从而使1，25-（OH）2D3产生减少，造成低钙血症及佝偻病的发生。长期应用抗癫痫药时，应每周投VD6，000～10，000IU，可以预防。