糖尿病重女轻男 多数死于心血管疾病

　　8月11日，记者从东南大学附属中大医院内分泌科举办的“2011中德糖尿病/心血管康复学习班”上获悉，约有七成的糖尿病人最终死于心血管意外。东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授指出，高血糖对心血管患者造成了严重的危害，现在国外有一种新观点，认为“糖尿病是冠心病的等危症”。专家提醒，对于糖尿病患者而言，应该及早发现并处理高血糖，全面控制危险因素，这样可以有效防治心血管疾病、减少心血管事件和死亡。

　　糖尿病是冠心病的等危症

　　中大医院院长、心内科专家刘乃丰教授介绍，心血管疾病是糖尿病重要的并发症与合并症。越来越多的研究证明，糖尿病与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础。目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病等危症”这一共识，其中美国心脏学会甚至发出了“糖尿病就是心血管疾病”的呼声。

　　有关调查数据显示，我国7城市、52家医院入选3513例冠心病患者，发现高血糖比例高达约80%，其中糖尿病52.9%，即1859例，而糖尿病前期26.36% ，即927例。刘乃丰教授解释，很多糖尿病病人表现的都是无痛性的心肌梗死，所以比较难察觉，一般来说如果糖尿病患者合并有心肌梗死，那么他的预后是很差的。据悉，糖尿病不仅是动脉粥样硬化、同时也是心力衰竭的重要独立危险因素。糖尿病是动脉粥样硬化重要危险因素， 但人们尚未充分认识到糖尿病是心力衰竭的重要独立危险因素。

　　冠心病发生率女性比男性高

　　受邀参会的德国乌尔姆大学内科学教授、内分泌科负责人boehm介绍，有数据表明，在冠心病人群中，女性占大多数，因为女性的发病率比男性高出50%。约有三分之二的女性死亡都是因为微血管病变导致的死亡。boehm教授建议，可以在心血管的诊室筛查是否有糖尿病的患者，这样能更早的干预治疗。

　　据悉，约1/3的中国女性不了解吸烟或缺乏体育锻炼会使心脏病和脑卒中的风险大大提升。36%的中国女性不知道饮食与女性心脏病和脑卒中的风险关系。这些年，大量研究证据显示，其实女性患病人数也很多，病死率高于男性。与男性相比，女性冠心病症状不典型，往往没有胸部压榨性疼痛，而可能仅表现为乏力、气短、背痛、恶心等不适。女性患者就诊偏晚且容易被误诊，甚至发现时已经大面积心肌梗死。

　　改善生活方式，防治并发症

　　该院内分泌科金晖副主任医师介绍，有一些危险因素导致糖尿病合并心血管病，其中一些是可以控制的因素，而有一些是不可以控制的。比如年龄、性别、种族以及遗传家族史等这些都是不可以控制的，可控的因素有缺乏运动、高血压、血脂异常、超重肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张等。

　　专家介绍，首先可以从饮食上治疗，合理膳食，对糖尿病全面干预，提倡“红、黄、绿、白、黑”。即每日进食1至2个西红柿，饮少量红葡萄酒；吃黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜可提高免疫力；绿茶及深绿色蔬菜，具有防感染、防肿瘤的作用；燕麦粉或燕麦片，食用燕麦对糖尿病患者效果显著；黑木耳，有助于预防血栓形成。其次，戒烟对糖尿病患者有益，有调查表明，停止吸烟的时间越长，那么患上肺癌、心肌梗死的几率都会下降50%。最后是提倡糖尿病人每周运动150分钟，因为运动不仅可以控制血糖、减轻体重，还可以降低血压，改善血脂，此外，多运动还可以促进社交，改善情绪，减轻压抑、焦虑、抑郁情绪等。

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一、糖尿病前期的饮食

　　饮食治疗是糖尿病的首要治疗措施，合理控制饮食可以减轻胰岛负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱，同时可以降低餐后高血糖，减轻对胰岛β细胞的刺激，有利于预防和治疗各种急性并发症，提高整体健康水平。