禽流感没那么可怕 致死率或被人类严重高估

　　自1997年以来，关于高致病性禽流感的各种消息总是能在全球范围引起广泛的关注，社会各阶层对禽流感都会习惯性地谈虎色变。

　　不久前，美国国家生物安全科学咨询委员会（NSABB）主席PaulKeim说：“我想象不出还有什么比这更加可怕的病原体。” 《纽约时报》记者DonaldMcNeil关于H5N1病毒的总结是，“自从在1997年发现H5N1病毒以来，它总共仅感染了大约600人，但它杀死了其中超过50％的人。”

　　McNeil的说法是错误的，但它集中反映了对这种病毒广泛流行的恐惧心理。

　　为什么会出现对H5N1禽流感病毒如此普遍的恐惧？

　　这里被误解的一个最基本的事实是：禽流感的感染人数是未知的。誰能肯定地说，该病毒只感染了约600人？目前我们已知事实的确切表述应当是：在600个因感染H5N1流感病毒而住院治疗的重症病人中，超过半数最终死亡。

　　要计算H5N1禽流感病毒对人类的死亡率，我们需要将死亡人数除以感染人数。事实上，目前我们并不全面掌握感染人数，但可合理地推测此数字可能相当大，十余年来在世界范围内的感染人数应当远远多于600人。

　　最近在泰国农村村民中进行了一项相关研究，其结果已发表在国际知名专业杂志《临床感染性疾病》上（备注1）。该项研究收集了800人的血清，用血凝抑制和中和实验分析其中所含针对几种禽流感病毒（包括H5N1病毒）的抗体。结果表明，其中73位参加者（占9.1％）对两种不同H5N1毒株之一有抗体。作者的结论是，“在泰国中部农村地区的人可能经历过亚临床的禽流感病毒感染”。亚临床感染是没有明显疾病症状的感染。

　　如果亚洲农村人口的9％发生H5N1禽流感病毒株引起的亚临床感染，这将极大地改变我们对该病毒致病性的认识。这个比例即使仅为1%，绝对人数也相当多。所以必须在重点地区和重点人群中进行更广泛的血清学研究，以全面掌握人类感染H5N1禽流感病毒的程度。

　　世界顶级流感专家PeterPalese，AdolfoGarcia-Sastre,RobertKrug　和VincentRacaniello等都认为，在我们知道到底有多少人曾感染H5N1禽流感之前，我们对该病毒的致病性必须避免贸然下骇人听闻的结论。这样做只会导致相关学术界和管理部门误入歧途：担心H5N1禽流感病毒可能被用来作为生物恐怖武器，从而无根据地限制关于该病毒的科学论文的出版。这样的事件最近已经发生，这是对禽流感盲目恐惧的一个直接后果。盲目恐惧将妨碍对禽流感的进一步深入研究。

扩展阅读:

一、禽流感的预防

　　1、加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

　　2、加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

　　3、接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

　　4、要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

　　5、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　6、药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。