烫伤起泡如何处理 如何对烫伤进行诊断

一、烫伤起泡的处理方法

　　水泡是二度烫伤的表现

　　当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡，一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现，但没有体现出很疼痛的自身感觉，医生也要求大家不要用针挑破水泡，更不要挑破水泡后把里面的水引流出来，因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种：

　　1、浅二度烫伤：浅二度烫伤是真皮损伤，临床表现为患处局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后，可见到潮红的创面，质地较软，温度较高，患者自我感受疼痛剧烈。

　　2、深二度烫伤：深二度烫伤是真皮深层损伤，尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。

　　烫伤水泡该不该挑破？

　　为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡，容易导致细菌感染？内江市第一人民医院烧伤整形科主任肖昌明解释：烫伤后局部皮肤出现小水泡，一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等，这些营养物质组合起来，就为细菌形成了良好的培养基。所以，水泡处理不当，就很容易导致创面感染。

　　烫伤的水泡是否要挑破，要根据情况来判断。一般来说，小水泡则不需要刺破，保持局部干燥，水泡皮是很好的保护膜，可以防止感染，最好让其自行吸收、愈合。

　　水泡较大规范处理方法：局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液，并用无菌棉签轻轻挤压，使水泡液在低位充分流出，同时保留水泡表皮，然后用无菌敷料包扎，保持局部清洁干燥，会愈合的快一点，做到以上步骤，水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染，造成感染，则应及时就医。

二、烫伤的诊断

　　烫伤的诊断：

　　烫伤程度，分三度。

　　一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

　　二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

　　三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

　　鉴别诊断：水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

　　水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。

三、烫伤后的饮食保健

　　一、饮食的重要性

　　1.饮食是补充营养物质的最主要途径;

　　2.饮食补充的营养物质较全面，且经济方便;

　　3.合理的饮食，有利于创面修复，改善全身状况，缩短住院时间。

　　二、饮食的搭配时间分配

　　1.早，中，晚三餐主食由米饭和面食，蔬菜和肉类包括鱼，鸡，鸭，兔，牛，猪肉等组成。每餐均应有荤有素，保证人体每日所需大部分营养物质的补充。

　　2.三餐之间及睡前可加牛奶，豆浆，鸡蛋，藕粉，糕点等。

　　三餐之间及睡前可加牛奶

　　3.餐前餐后辅以水果，以刺激食欲，帮助消化，补充多种维生素。

　　4.伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤，安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶，肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈，易消化饮食为宜。

　　5.1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥，鱼米粥，蒸蛋，面条等。

　　6.若病人消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。

　　三、饮食的注意事项

　　1.多进食，尤其多食鸡蛋，豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。

　　2.少食辛辣刺激性食物，如辣椒，姜，蒜等。

　　3 .如你不能自行进食，我们将给你从鼻腔中下胃管到胃内。

四、烫伤后的急救措施

　　用自来水冲洗伤口，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。如果烫伤面积过大，应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。

　　不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。

　　正确处理水泡，如果烫伤处有水泡，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。

　　用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。

　　保护好伤口，烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。

　　发生三级烫伤时的处理办法，烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速送往医院就医，不可在创面上涂抹药物。

　　注意事项

　　不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

　　不可烫伤后立刻涂抹牙膏，牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更深一层的伤害。

　　不要使用酱油治疗伤口，首先酱油不具备治疗功能，其次，酱油的颜色会影响医生的诊断。