比起狗咬人更震惊的是人咬人,狂犬病疫苗打不打?

2016-12-06 15:40 来源:网友分享


  常言道:“狗咬人不算新闻,人咬狗才是新闻”。照此推论,人咬人是不是该算爆炸新闻?近期某位急诊医生被患者咬伤后获赔50元的事件让我们清醒,急诊室里突发各种莫名其妙的咬伤时,该如何自我紧急处理?

  另一则故事中,某地一混混因被狗咬,怒咬伤人恶犬的脖子后,方圆百里的狗怕他,人也怕他怕得要死。他有可能成为狂犬病毒的携带者,如果被他咬了,该怎么处理?这个狂犬疫苗该不该注射?

  因为哺乳动物的温血特点满足狂犬病毒(rabies virus)的生存要求,因此病毒可以人兽共患、共生、共存数十年。狂犬病毒主要影响中枢神经系统,临床特征为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁、呼吸、循环和全身衰竭。病死率 100%,并且狂犬病仅是一种可以预防的致死性疾病。

  狂犬病毒结构和特性

  狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属,为单链 rna 病毒。具有明显的嗜神经性。抵抗力较弱,对脂溶剂敏感,容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活,100 ℃ 加热 2 分钟即死亡。

  病毒虽然不能通过完整的皮肤侵入机体,经破损的皮肤黏膜或是伤口可以侵入末梢神经,在脊神经背根部大量繁殖并侵入大脑,引起发病。因为国人养狗行为的绝对无节制,狂犬病其实就在我们身边!

  狂犬病发病是如何发病的?

  狂犬病毒自破损皮肤或粘膜侵入后,在伤口局部可小量增殖,沿着如下线路传播并致病:末梢神经 → 中枢神经 → 脊髓的背根神经节(大量繁殖)→ 脊髓 → 脑部(大量复制)→ 周围神经 → 神经支配的各器官组织。

  狂犬病发病典型症状:

  (1)狂躁型

  特异症状是早期伤口附近出现烧灼,麻木,针刺、瘙痒等异常感觉,及高度兴奋状态。后期恐惧不安,怕风、恐水,呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等,部分患者出现精神异常和谵妄,有攻击他人的行为。末期死于呼吸、循环和全身衰竭。

  (2)麻痹型

  前驱期后出现肌肉瘫痪,共济失调、麻痹症状,最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

  如何进行处理?

  来自美国 cdc 的建议如下:

  1.皮肤咬伤部位完好,不需要进行任何处理。

  2.如果皮肤损伤部位无出血时,需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

  3.如果皮肤被咬伤或抓伤有出血,按压伤口止血,处理伤口之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

  4. 在进行预防狂犬病处置的同时,要进行预防伤口感染等治疗。

  5. 对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。彻底冲洗伤口和消毒是最关键的!

  被人咬伤到底要不要打狂犬疫苗?

  1. 如果是被正在发病的狂犬病人咬伤,必须注射狂犬病疫苗!

  2. 被可疑动物咬过的人咬伤,最好注射狂犬疫苗,以防万一。因为病毒其潜伏期多为半年以内,一般为半个月至三个月。

  3.但被人莫名其妙地咬伤则需要谨慎,确认咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大?

扩展阅读:


一、兽咬伤的治疗

  咬伤后应立即处理伤口。先用等渗盐水反复冲洗,用干纱布蘸干净伤口,以70%酒精或碘附消毒周围皮肤。较深的伤口需用3%过氧化氢冲洗,必要时稍扩大伤口,不予缝合,以利引流。此外,注射破伤风抗毒素1500U,并开始用抗菌药如青霉素、甲硝唑等。

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疾病百科| 狂犬病

挂号科室:感染科

温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、恐水症、出汗异常、头痛、昏迷、食欲异常、躁狂与昏睡交替、伤口痛痒或麻木、喉头痉挛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、对症治疗

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