为啥腰部受伤?为什么游泳运动会损伤

　　今天除了七夕外，更多讨论的要数本届巴西奥运会了吧。

　　这届奥运会无论是开幕前还是进行中，都无时无刻抢占头条。这两天小伙伴们的手机又被傅园慧的表情包霸屏了。

　　头条君也不是很关心，视频也就加起来看了二十遍左右吧，她的可爱和「洪荒之力」又是这几天的热门头条，不妨再「放松」一遍：

　　傅园慧的爆红更加引发了大家对游泳运动的热情和关注，据媒体报道，傅园慧 5 岁就开始学游泳，2011 年，她获得世界青年游泳锦标赛 100 米仰泳亚军，2015 年 8 月，第 16 届喀山世界游泳锦标赛女子 50 米仰泳冠军。

　　在2016年奥运参赛之前，傅园慧曾腰部受伤，这次的荣誉也是受伤同时兼顾训练努力得到的，背后艰辛常人难以想象。

　　今日，头条君邀请丁香园康复版版主―无锡同仁国际康复医院黄澎主任，深入解析游泳运动的损伤机制及如何康复。

　　游泳

　　运动损伤机制

　　游泳运动损伤机制很多，包括动作错误、热身不充分以及过度运动等。通常来说，运动动作不正确是最主要的损伤原因。

　　比如许多人在蛙泳时没有头部动作，一直抬着头，导致腰背异常受力损伤；自由泳换气时转头转肩的动作不够，导致上臂划水动作错误，这不但导致腰部发力错误肌肉损伤，还会造成肩袖损伤（俗称「游泳肩」）；仰泳时侧身动作不对，造成肩部损伤等等。

　　游泳

　　腰痛和肩袖损伤

　　无论是专业运动员还是游泳运动爱好者，最常见的运动损伤是腰痛和肩袖损伤。

　　其中，腰痛发生的最主要原因是骶棘肌群的慢性损伤，腰背筋膜炎（通俗说法是腰肌劳损）、腰三横突综合征、腰椎退行性疾病（如腰椎间盘的病理改变）等。

　　除了腰痛之外，游泳运动员另一个常见疾病是肩袖损伤，普通游泳爱好者发生肩袖损伤的几率相对更高一些。

　　这类最常见的受损部位是冈上肌腱，常见于自由泳和仰泳，大多数与运动动作有关，蛙泳动作不正确也有可能造成肩袖损伤。

　　游泳

　　康复训练

　　无论是腰痛还是肩袖损伤，通常的治疗方法都是正确的康复训练，基本上能让绝大多数人恢复正常游泳运动，只有很严重的肩袖损伤才需要手术治疗。康复训练方法根据每个人具体的病理损害而不同。

　　腰痛一般加强核心肌群训练和躯干本体感觉训练。肩袖损伤通常进行肩关节前部肌群的牵张训练和肩关节外展外旋肌肉的闭链肌力训练。另外，纠正错误的运动动作非常重要，避免因错误动作导致的进一步损伤。此外，运动前充分热身也有利于预防损伤。

　　相对其他运动项目而言，游泳的运动损伤发病率是很低的，远低于羽毛球、网球跑步等运动，更不用说激烈对抗的足球、篮球了。所以，还是很推荐大家进行游泳运动的。

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一、运动损伤的并发症

　　几种常见的运动损伤

　　①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。

　　② 关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。

　　④ 骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。

　　⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉，是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。