白喉病自己能好吗 白喉病的初期表现

一、白喉病不治疗行吗

　　出现白喉病必须及时到医院予以治疗，该病起病急，不会自动痊愈的，必须及时抗感染治疗。常用的治疗方法如下：
　　一般护理
　　严格隔离，不少于7天，卧床休息2～4周，有心肌损害时应延长至4～6周甚至更长。对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒，或用2%来苏浸泡。烦躁不安者，可给镇静剂，如注射硫酸镁。给予易消化、刺激性小的饮食与维生素B、C，保持口腔清洁，防止继发感染。
　　药物治疗
　　白喉抗毒素：宜早期、足量。依据病情轻、中、重不同，剂量分别为2～6～10单位，肌肉注射。注意使用前进行皮试：用生理盐水稀释10倍后取0。1ml注于前臂屈侧皮内，15～30分钟后无过敏反应（红肿）方可应用，过敏者须先做脱敏治疗。
　　抗生素：青霉素40～80万单位肌注，2次/日。也可用红霉素、四环素，或联用。
　　白喉病中医药治疗
　　1、疫毒犯肺型：
　　症状：发热恶寒，头痛咽痛，咽喉出现伪膜，舌红苔薄白略干，脉浮数。
　　治法：疏风清热，解毒利咽。
　　方药：除瘟化毒饮加减。
　　桑叶10克，葛根30克，生地20克，山豆根15克，黄芩12克，贝母12克，土牛膝12克，沙参12克。
　　水煎服，一日剂，早晚分二次口服。

二、白喉病的早期症状

　　潜伏期1～7天，一般为2～4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：
　　（一）咽白喉最常见，占发病人数的80%左右。
　　（1）。无假膜的咽白喉 白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性。此类患者易被误诊和漏诊。
　　（2）。局限性咽白喉
　　①咽门白喉 假膜局限于腭弓、悬雍垂等处，症状较轻。
　　②扁桃体白喉 假膜局限于一侧或双侧扁桃体。起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。颌下淋巴结可肿大，微痛。
　　（3）。中毒型咽白喉 主要由局限型及播散型转变而成。大多伴有混合感染。如不及时治疗，病死率极高。
　　此型表现症状：假膜多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗（牛颈）。全身中毒症状严重，有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。
　　（4）。播散咽白喉 假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。假膜色灰白或黄白，边界清楚，周围组织红肿较重。双侧扁桃体肿大，甚至充塞咽门，导致呼吸困难。颈部淋巴结肿大、周围有水肿。
　　此型表现症状：全身中毒症状重，有高热、乏力、厌食、咽痛等；重症病例可引起循环衰竭。
　　（二）鼻白喉 此型较为少见，多见于婴幼儿。全身症状轻微或无，有鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见表皮剥脱或浅溃汤，鼻前庭可见白色假膜。
　　（三）喉白喉 喉白喉约占20%左右。少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。继发性喉白喉常发生在咽白喉基础上，伴有喉白喉的临床表现，全身中毒症状严重。
　　但少数由于假膜延及气管、支气管，可造成程度不等的硬阻现象，症状表现为：粗糙的干咳，声音嘶哑、甚至失声，呼吸急促。严重者可出现紫绀，刀可因窒息而死亡。
　　（四）其他部位的白喉白喉杆菌可从侵入眼结合膜、耳、外阴部、新生儿脐带及皮肤损伤处，产生假膜及化脓性分泌物。眼、耳及外阴部白喉多为继发性。皮肤白喉在热带地区较多见，病程长，皮损往往经久不愈，愈合后可有黑色素沉着。
　　此型表现症状：全身中毒症状，但可发生末梢神经麻痹。
　　诊断
　　临床上疑似白喉的病人不必等待检验结果，应立即给予抗毒素和抗生素治疗。但对于白喉流行期的首例病人应做微生物学检验予以证实。
　　（一）直接染色镜检
　　用棉拭采取假膜边缘部渗出物，涂片，用奈瑟氏染色或美兰染色，镜检有无含异染颗粒的棒状杆菌。结合临床症状，可作出初步诊断。确诊必须通过细菌培养并进行毒力试验。
　　（二）凝固血清棉拭培养法
　　将沾有马或牛血清的棉拭子放在无菌试管内，经8～10磅蒸气灭菌20～30分钟，并使血清凝固，且此凝固血清棉拭采取病人咽部标本，置37℃培养8～10小时后，直接涂片镜检。此法可作为大量检查时快速培养诊断之用。
　　（三）培养检查
　　将棉试检材接种于鸡蛋斜面或Loeffer''''s血清凝固斜面培养基及亚碲酸钾平板培养基上，置37℃培养，待斜面或平板上长出典型的灰色疑菌落，挑取转种到鸡蛋呀或血清斜面进行分离培养，以供进一步形态染色或毒力试验鉴定。
　　（四）毒力试验
　　1.豚鼠试验 取体重250g 豚鼠2只，其中一只试验前12小时，由腹腔注射白喉抗毒素250～500单位，供做对照。然后对照。然后各于皮下注射48小时的培养液2ml，若于2～4天注射抗毒素的豚鼠死亡，而对照豚鼠存活，便证明所试验菌株为有毒白喉杆菌。
　　2.E平板试验将浸有白喉抗毒素的无菌滤纸条贴在含20%马血清的琼脂平板上，然后沿滤纸条垂直方向划线接种待测细菌，同时也接种已知产毒株和不产毒株做为对照。37℃培养48小时后，若待检菌株产生白喉外毒素，则在滤纸条和划线生长的菌苔交界外出现白色沉淀线。

三、白喉有什么危害

　　白喉是一种常见的急性的呼吸道传染疾病，是婴幼儿高发的一种呼吸道疾病，白喉的发病会给婴幼儿的带来很大的危害，很多白喉的患儿都会有呼吸困难的现象，严重的甚至都不能入睡，可以说这种外毒素引起的呼吸道疾病对儿童的危害也是很大的。
　　对于家长来说如果孩子得了白喉的话一定要及时的治疗，才不会让白喉这种疾病影响到孩子的正常的生长发育。
　　白喉（diphtheria）为白喉杆菌（又称K1ebs-tloeffler杆菌，简称KLB）引起的急性呼吸道传染病，主要通过外毒素致病。此病流行多在秋冬两季，以1-5岁儿童最为多见，6个月以内婴儿因有先天免疫力，很少得病。按病变的部位可区分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉与异位白喉等。
　　1、咽白喉 起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型（假膜不超出扁桃腺）、播散型（假膜超出扁桃腺）及中毒型（假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”）。
　　2、喉白喉 多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷（三凹征）。根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分4度。
　　第1度：患者安静时，无呼吸困难现象，但活动或哭闹时则有鼻翼煽动与三凹征。
　　第2度：患者有吸气时喘鸣及三凹征等呼吸困难现象，但安静时尚能入睡。
　　第3度：具有2度呼吸困难现象，并呈现烦躁不安，不能入眠。
　　第4度：具有3度呼吸困难现象，并有发绀或昏迷。
　　3、鼻白喉 全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。
　　4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。
　　5、异位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外阴部、新生儿脐带及皮肤伤口等处，产生假膜，并常伴有继发感染。
　　6、白喉带菌者 无全身及局部征象，一般情况佳，白喉杆菌培养及毒力试验均为阳性，锡克试验阴性（患者对白喉毒素有免疫力）。
　　7、播散型及中毒型白喉患者，以及未能及时诊断、治疗者可于病程第2周开始并发心肌炎，临床上可有精神萎靡、面色苍白、食欲减退、恶心、呕吐、四肢浮肿、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收缩、血压下降或肝脏进行性肿大等。心电图检查常有低电压、ST段及T波变化、束支和（或）房室传导阻滞、心律紊乱等。可因此发生猝死。
　　其它并发症有神经麻痹，多为咽腭肌麻痹，说话带鼻音，并可出现吞咽障碍。偶见并发支气管肺炎、肾脏损害。

　　8、咽白喉与急性化脓性扁桃腺炎的鉴别 后者起病急骤，有高热，扁桃腺红肿，疼痛明显，表面有点状或片状黄白色渗出物（质松，易剥落）。
　　还应与溃疡膜性咽炎、鹅口疮及颗粒性白细胞减少症患者所出现的假膜性咽峡炎等相鉴别。
　　喉白喉与急性喉炎的鉴别 后者起病急骤，常于夜间突发呼吸困难，喉镜检查无假膜可见。偶需与气管异物鉴别。
　　9、实验室检查
　　取咽喉、鼻等处分泌物作涂片检查，如发现极体杆菌，可作诊断参考。若细菌培养找出白喉杆菌，诊断可确定。若与临床不符（即培养阳性，但临床上对白喉的诊断仍有怀疑时），可做细菌毒力试验，以助诊断。血白细胞总数在（10-20）x 109/L（10000-20000/mm3）之间，以中性多核细胞为主。
　　1、流行病学资料 年龄、季节、白喉病等，预防接种史，白喉患者接触史。
　　2、临床表现 咽部有光滑的灰白色伪膜不易擦去，伴全身中毒症状，应考虑咽白喉。声音嘶哑、犬吠样咳嗽或伴有进行性喉梗阻症状，通过喉镜可见伪膜，提示喉白喉。婴儿有顽固性鼻塞，流浆液性血性分泌物，鼻孔周围见糜烂、表皮剥脱，要警惕鼻白喉。总之临床表现典型者同时细菌培养检出白喉杆菌即可诊断。如果表现不典型，细菌学检查阳性，应做全面克氏试验与细菌毒力试验，两者均阳性可诊断为白喉，只有毒力试验阳性，可能为带菌者。
　　白喉的危害性很大，因此日常生活中如果发现孩子有呼吸道的疾病的话一定要及时的治疗，同时日常生活中也要减少孩子接触那些可能会引起白喉的病毒。

四、白喉病的预防方法

　　很多6个月以上的小孩子经常会患上一种疾病，如果再不及时接种白喉类毒素的情况下，很容易会造成孩子出现这样的病症，那么就是白喉病，一般来说引起孩子又难受又担心，而且家长们特别的着急，那么接下来的文章当中小编就来介绍一下有关于白喉病的预防以及治疗我们该注意些什么？
　　1、六个月以上小儿，应接种白喉类毒素。
　　2、土牛膝根，煎水代茶。一天用量，小于1岁者用15克；3－5岁30克；6岁至成人46克。加水两倍，煎煮。每500毫升水，煎至60毫升为度。每天3次，连服3－5天。大流行时，可服7－10天。
　　3、多吃大蒜、蒜苗、葱、姜等食物。
　　4、隔离患病者，直至症状消失，且化验连续两次阴性，然后解除隔离。
　　5、对患者的住处、衣服、用具，均须严格消毒。
　　6、患者发热时，要绝对休息。
　　7、保持大便通畅。
　　8、病室空气要保持新鲜，但不能直接吹风。
　　9、宜进高热量、高蛋白、高营养的食物，并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁鱼腥、辛辣等刺激性食物。
　　10、保持口腔清洁。
　　11、病愈后要休息两周。如曾出现气阴衰竭者，则休息时间增加到10－12周。
　　所谓白喉病是一种传染性疾病，也是一种细菌极高的疾病，一般来说会遭到传播，平日里如果小孩子得上了这样的疾病，希望让孩子好好的治疗，无论是饮食还是生活都要注意，白喉病的预防大家可要严格把关。