了解单纯性牙周炎_的饮食 呵护牙齿健康

一、单纯性牙周炎的饮食情况

　　饮食宜忌

　　宜食清淡易消化的半流质或软饭、面条；实证胃火宜多吃清泻胃火作用的食物，如豆腐、黄瓜、丝瓜、黑豆、芥菜、香茄、粥、西瓜。

　　食疗食补

　　丝瓜生姜汤

　　原料：丝瓜500克，鲜生姜100克。

　　制作：丝瓜洗净切段；鲜生姜洗净切片。二味加水共煎煮2～3小时。每天饮汤2次。

　　功效：清热解毒。适用于牙齿肿痛。

　　豆豉皮蛋粥

　　原料：淡豆豉60克，皮蛋1个，粳米150克，熟猪油、精盐适量。

　　制作：将皮蛋去壳，洗净，切成小块；淡豆豉、粳米洗净，备用。锅内加水适量，放入淡豆豉、粳米煮粥，八成熟时加入皮蛋块，再煮至粥熟，调入猪油、精盐即可服食。每日1剂。

　　功效：滋阴降火，养血安神。适用于虚火牙痛、神经衰弱等。

　　桂花茶

　　原料：桂花3克，绿茶（或红茶）1克。

　　制作：将上2味放入杯中，用沸水冲泡，候温。每日1~2刺。含漱后徐徐咽下。

　　功效：芳香辟秽，解毒除臭。适用于牙痛、口臭。

　　鸡蛋酒

　　原料：鸡蛋1个，白酒30毫升。

　　制作：将白酒放入碗内，鸡蛋打破入碗内。将碗内白酒点燃，白酒燃烧后至鸡蛋熟即可。将熟鸡蛋1次吃下，一般1小时后即可止痛。

　　功效：益气活血，止痛。适用于牙痛。

二、单纯性牙周炎的治疗

　　治疗

　　（1）去除局部刺激因素。主要措施有龈上下洁治、根面平整、咬颌调整、去除不良修复体等。

　　（2）药物治疗。包括局部用药和全身用药。局部以牙周袋冲洗、袋内置抗生素药膜、碘合剂为主。口服药物常用有甲硝唑、螺旋霉素、红霉素等。

　　（3）牙周手术治疗。经过上述治疗，牙周袋仍未消失者，可采用外科手术方法消除牙周袋，促进组织愈合。

　　（4）松牙固定术。经过治疗后炎症消退但牙仍较松动者，可用牙周夹板或根管一骨内种植术固定患牙。

　　（5）急性牙周脓肿治疗。脓肿形成前期应消炎、止痛，包括口服抗生素及袋内冲洗、上药等，当脓肿形成后应及时切开引流，再配合以上治疗。

　　（6）牙周-牙髓联合治疗。当牙周炎症波及牙髓时，一般先做牙髓治疗，再做牙周治疗。

　　（7）维护治疗。治疗后嘱患者定期复查复治，并教会其正确的刷牙、使用牙线、叩齿等口腔保健方法，以维护疗效。

三、单纯性牙周炎的临床表现

　　临床表现

　　本病好发于磨牙，可发生于部分牙齿，也可涉及全口多数牙。病程较长，发展缓慢，有的病程可长达十余年甚至数十年，其间疾病以暴发性活动期和静止期交替出现，各期长短不一，在活动期时由于宿主抵抗力降低，入侵细菌毒力增强，使牙周组织的破坏加速进行，临床上表现为牙龈充血、水肿明显，探诊易出血，牙周袋变探（附着丧失加速），x线片显示牙槽骨透光度大，骨小梁纤细排列紊乱，骨质呈弥漫性进行性吸收。若病变发展到中晚期，牙周组织的破坏更严重，牙齿逐渐松动，患者常以咬颌无力、钝痛及龈出血、口臭为主诉就诊。而当宿主抵抗力增强或经牙周治疗后，疾病可转入长期的静止期，此时牙龈炎症不明显，颜色基本正常，可无牙龈出血、口臭等症状，但仍有牙周袋形成和牙槽骨吸收，X线显示牙槽骨透光度小，骨小梁致密，吸收的骨边缘可出现白线，表示病变处于稳定阶段。

　　值得注意的是，有时牙周袋深度不能完全反映牙周破坏的程度，如有牙龈退缩或增生时，牙周袋就不能真正表示牙周附着丧失的程度，而需测定牙周附着水平，即测量从釉牙骨质界至袋底的距离，才能较客观地表示牙周组织破坏程度。此外，本型患者的牙槽骨吸收以水平型为主。

　　当机体抵抗力降低或牙周袋内引流不畅时，可发生急性牙周脓肿。患者局部疼痛剧烈，肿胀明显，成熟后有波动感，颌下淋巴结肿大、压痛，全身可有发烧等症状。如多个患牙区发生牙周脓肿，称之为多发性牙周脓肿。

四、单纯性牙周炎诊断标准

　　本病主要根据患者主诉曾有牙龈易出血、口臭史及咬颌无力或牙隐痛、牙齿松动等症状结合临床检查牙周袋形成，X线显示牙槽骨吸收即可做出诊断。而对于处于早期或处于静止期的患者，我们还可通过纵向观察以下一些指标来预测牙周病的进展和活动性。

　　（1）定期（每2～3个月）观察牙龈系数、出血系数、牙周系数等是否有升高趋势，检查牙周袋深度或附着水平的变化，从而了解牙周病的进展。

　　（2）细菌学检测。通过暗视野显微镜或相差显微镜观察菌斑中细菌的种类、数量及螺旋体等能动菌比例是否增高；尤需注意若由龈下菌斑中培养出福塞类杆菌（Bf）、普氏类杆菌（P1）、牙龈卟啉菌（Pg）、放线共生放线杆菌（Aa）的患者，其未来牙周破坏的危险性增加。

　　（3）龈沟液中细胞因子、炎性介质等检测。通过免疫学手段可测得牙周炎活动期时自细胞介素一1（IL一1）、白细胞介素——8（IL一8）、肿瘤坏死因子（TNF）、前列腺素E2（PGE2）等含量升高。

　　（4）龈沟液中特定酶含量检测。目前常用于临床的主要方法有中性蛋白酶、天冬氨酸转氨酶、胰蛋白酶样酶等检测，此外PCR（聚合酶链反应）技术用于检测菌斑中公认致病菌的存在，温度探针通过测量病损区温度来了解牙周病的活动性，但这些方法均有一定局限性且价格昂贵。尤其我国这方面的应用还未展开，因而需进一步改进和开发。