麻黄附子细辛汤 原来是这样用的

2017-02-14 19:28 来源:网友投稿 作者: 齐从灵

  麻黄附子细辛汤出自医圣张仲景的《伤寒论》,主治伤寒少阴证,“少阴之为病,脉微细,但欲寐。”也就是我们常说的阳虚外感证,由素体阳虚,外感风寒而成,阳气虚弱,则有内寒,复感风寒,则外邪易入,病位较深,而阳虚无力鼓邪外出,治宜温阳解表,以袪邪不伤正。

  

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  麻黄附子细辛汤有简简单单的三味药,麻黄,附子,细辛组成。麻黄辛温解表,宣肺发汗,发散风寒;附子辛热,为补肾助阳的要药,温经驱寒;麻黄附子,君臣相辅,内外兼顾,共袪内外寒邪兼扶正;细辛既助麻黄解表,又助附子温里,通达表里。三味相和,具有助阳温里,解表散寒的功效。

  麻黄附子细辛汤主要用于阳虚外感证,现代多用于治疗风寒感冒,流行性感冒,过敏性鼻炎,支气管炎,风湿性关节炎等等。本方所主脏腑为太阳、少阴二脏,足太阳膀胱与足少阴肾相表里。足少阴肾位于下焦,主司气话,主骨与作强,若少阴阳衰,则内不能温脏腑而生内寒,外不能御外邪而易感外寒。而麻黄附子细辛汤则很好地解决了这个问题,既温阳又助解表。

  在临床上,往往通过加减来灵活运用麻黄附子细辛汤,如若表寒重兼见恶寒无汗者,加桂枝,苏叶,生姜等,加强解表的作用;若里寒重而见四肢逆冷,加肉桂,吴茱萸温阳散寒;若阳气微甚,加黄芪,人参,甘草,以补气助阳。

  麻黄附子细辛汤在临床上的疗效虽然很好,运用也很广泛,但是在使用的过程中,我们要谨慎用药,需要注意的要点有三点:一、附子为有毒的药物,用量不能太大,且一定要先煎,要煮够足够的时间;二、在阳虚危急时刻,不应用本方,本方不能急救,如出现亡阳证时,应服用参附汤来回阳救逆;三、阴虚内热者禁用本方,因为本方为大辛大热之品,易劫伤阴液。

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