检测ibd相关组织异常时,色素内镜检查优于白光内镜

2017-05-23 16:50 来源:网友分享

  对于异常结构的监测,靶向活检的色素内镜检查(ce)优于白光内镜。
  此外,使用ce进行活体光学诊断时,对于发育不良的排除诊断,准确度十分高,特别是内镜医师专家进行检查时。
  该研究共纳入了350名ibd患者,其中女性占47%,uc患者占78%,平均ibd持续时间为17年;这些患者接受了标准模式的白光内镜(41.5%)或高清白光内镜(58.5%);随后使用0.4%靛胭脂ce进行随访。研究者比较了病变特征、不同进程的光学诊断、异常结构检出率、专家和非专家内镜医师间的学习曲线。
  总的来说,对94例异常结构进行了检测,包括1例癌症、5例高度不典型增生和88例低度异型增生,同时也检测了503例非异常结构病变。
  白光内镜检查结果阴性的参与者中,ce发现54不典型增生病变;异常结构检出率增量为57.4%;无论是标准白光内镜还是高清白光内镜,具有可比性。专家和非专家内镜医师间的检出率也具有可比性(18.5% vs. 13.1%),没有观察到显著的学习曲线。
  异常结构的光学诊断的敏感性70%,特异性58%,阳性预测值90%,阴性预测值为94%;如果是专家内镜医师进行检测,具有更高准确度的趋势。
  最后,四项内镜特征与异常结构组织学有关:近端位置、缺失无名线、息肉形态、肿瘤坑模式。

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