抗抑郁药物或让骨头变脆弱

　　2016年09月09日讯 抗抑郁药物可能对人的骨头有害。研究发现，服用一些选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）的人面临更高的骨折风险，但目前尚不清楚这应该归咎于药物还是他们所患的抑郁症。相关成果日前发表于《自然-医学》杂志。

　　“这是一个令人困惑的问题。”来自美国哥伦比亚大学的Patricia Ducy表示。不过，她的团队目前发现，让小鼠连续6周服用氟西汀（百忧解中的活性成分）会导致它们失去骨量。

　　该团队通过测量骨头、血液和基因活性，确认了一个由两阶段构成的过程。在最初3周里，随着氟西汀损害破骨细胞（通常会耗尽骨组织的细胞），骨头变得更加强壮。但到了第6周，由该药物引发的较高浓度的血清素扰乱了大脑海马体区域促进骨头生长的能力。“我们发现了骨量增加，但这并不持久，很快被副作用盖过。”Ducy表示。

　　她介绍说，这个两阶段模式也在人类身上出现。在短期内，服用氟西汀的人折断骨头的可能性较小，但当他们连续一年或更长时间服用该药物时，骨衰竭和骨折的风险便会上升。

　　“此项工作提供了关于一种被普遍使用的SSRI如何影响骨头的机制。”来自瑞士日内瓦大学医院的René Rizzoli表示。迄今为止，还很难弄清楚是否是抑郁症本身通过诸如更加频繁地吸烟饮酒以及饮食变差等生活方式的改变，引发了骨折。

　　其他SSRI药物可能不会产生相同影响。Ducy团队发现，西酞普兰未对骨头产生任何正面或负面影响。

　　抑郁症简介

　　抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

　　按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。