急性化脓性乳突炎在饮食上要注意什么 急性化脓性乳突炎的发病原因

2017-01-08 12:45 来源:网友分享

一、急性化脓性乳突炎是怎么回事

  急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突,儿童多见。目前诊断,治愈率均高,但如急性乳突炎未得到控制,可引起颅内、外并发症。及早使用足量有效抗生素是治疗关键。急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等最常见。1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减,反而加重。2.乳突部肿胀、压痛。3.骨性外耳道上壁红肿、塌陷。4.鼓膜充血、肿胀、膨隆。穿孔小或脓液粘稠,引流不畅。5.乳突相示乳突气房模糊,或骨质破坏。6.电测听传导性聋。7.血象白细胞增多,多形核白细胞增加。 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致乳突X线摄片或CT扫描可见乳突区混浊或有骨质破坏

  临床表现:1.急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减,反而加重。2.乳突部肿胀、压痛。3.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。4.鼓膜充血、肿胀、膨隆,穿孔小或脓粘稠引流不畅。

二、急性化脓性乳突炎症状

  中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血水肿。耳鸣耳聋不见好转。

  中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。

  乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。

  (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。

  (二)间质型(板障型)乳突 骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染。

  (三)硬化型(坚质型)乳突 小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血、坏死,形成胆胆瘤。

三、急性化脓性乳突炎的治疗方法

  急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。

  手术方法:小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前、过低,以免伤及面神经。切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内。由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿。术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出。术后5~7天抽出纱条,术后2~3天更换敷料,并继续全身应用方谱抗生素治疗,1~2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。

四、急性化脓性乳突炎饮食宜忌

  饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃富含优质蛋白质的食物;3宜吃膳食纤维食物。

  宜吃食物

  香椿具有很强的抗菌杀菌的作用,对细菌,真菌,病毒都有一定的作用,可以起到一定的辅助治疗的作用。 每天100-300克为宜。

  鲫鱼汤富含有优质蛋白质营养物质,以及钙磷等多种矿物质元素,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克炖汤喝。

  黄瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。

  饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、胡椒、韭菜、花椒2忌吃富含油脂的食物;猪油、奶油、肥肉;3忌吃不容易消化的食物粽子,年糕,米粑。

  忌吃食物

  花椒是属于刺激性的食物,容易影响肠道对营养物质的吸收,对患者身体的恢复不利。 宜吃清淡的食物。

  奶油含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致大量的细菌繁殖,感染,不利于患者的恢复。 宜吃抗菌消炎的食物。

  米粑是属于比较难消化的食物,容易导致腹部胀气,肠道蠕动减慢,不利于患者的恢复。 宜吃容易消化的食物。

  急性化脓性乳突炎饮食原则

  1、抄、炸之内的食品也是不能多吃的。如油条、烧饼、饼干或泡面等食品。

  2、辛辣刺激的食品不能过多的食用。如辣椒、生姜等。

  3、不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

  4、海鲜内的食品也要忌吃。由于咸海产品很轻易刺激诱发炎症的,如鱿鱼、虾米等。

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疾病百科| 乳突炎

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温馨提示:
积极、及时地治疗急性中耳炎。

       乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童多见 常见症状:耳后乳突水肿、耳鼓膜穿孔[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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