妇女更年期的饮食调节方法 更年期综合征的诠释

一、更年期综合征的诠释

围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。

　　围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

二、更年期综合征的临床表现

更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45-55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2-3年，少数人可持续到绝经后5-10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。

　　1、月经改变：月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：

　　(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。

　　(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。

　　(3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

　　2、血管舒缩症状：临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30-50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

三、“更年期”与“激素”补充治疗

在更年期，除女性受孕机会大大减少外，雌激素的下降还会导致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松的发生。所以，在更年期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，阻止骨量迅速丢失,从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成,从而预防心血管疾病。目前还有研究表明，神经系统的退化也与雌激素的长期缺乏有密切关系，早期开始，及时补充雌激素，可以在一定程度上减少老年痴呆的风险。但如果错过这个“窗口”后才使用激素补充治疗，即使雌激素仍然能够改善血脂状态，但由于动脉粥样硬化和神经系统的退化已经发生，将不能降低心血管疾病和痴呆的风险。因此，从更年期开始到绝经早期，是激素补充治疗的“时间窗”。

　　因此更年期间需求专业帮助，合理使用激素补充治疗。由于激素补充治疗是一个医疗措施，因此应该由医生来掌握其应用，而不能盲目使用。大家治疗期间需要注意这样几个问题：

1、激素补充治疗不是什么人都能用的。绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等)和预防骨质疏松的需要，是应用激素补充治疗的首要适应证；而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌证。

2、激素补充治疗不是什么问题都能解决的。年老以后会出现多种衰老的问题，这些问题并不都是由于雌激素缺乏引起的，激素补充治疗只能解决由于雌激素缺乏所带来的问题，而不能解决因年龄增长带来的疾病。

3、激素补充治疗不是什么时候都能开始的。由于上面所讲的“时间窗”问题，应积极争取在这一时间段启动激素补充治疗，过了这个“窗口”再开始使用，益处就很有限了。

4、此外。对于有子宫的女性，还不能只补充雌激素，应该同时补充相应的孕激素，这样才更加安全。

　　目前，人类的平均寿命接近80岁，50岁前后正在进入“更年期”的女性，应该是人到中年的黄金时期。在医生指导下，采用综合全面的正确健康措施，并适时接受激素补充治疗，将可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，降低老年慢性疾病的风险，更加健康地安然度过人生的后30年。

四、妇女更年期的饮食调节方法

一、平衡饮食：

　　中国居民膳示指南共有以下8条：

1）食物多样，谷类为主；

2）多食水果、蔬菜和薯类；

3）常吃奶类、豆类及其制品；

4）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；

5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；

6）吃清淡、少盐膳食；

7）饮酒应限量；

8）吃清洁卫生饮食。

以上8条有很强的科学性和针对性。人到更年期，新陈代谢需求降低，饮食更要低热能、低脂肪、低盐、低糖。防止高血压、冠心病、糖尿病等。

　　二、特殊饮食需求：

　　1） 补充钙剂：妇女绝经早期，随着雌激素分泌减少，骨密度迅速下降、尿钙排出增加，骨质疏松发生率比同龄男子高出数倍，故应注意补钙。含钙的最佳食物来源是奶类，每半斤牛奶可以提供大约250mg钙，其次，海带、深绿色叶菜、豆类、虾皮等含钙量也很高。对于不能接受或不能得到乳品的人，可采用钙强化食品或补充钙剂。服用碳酸钙时可以随餐补充，以提高吸收率。维生素D可以促进钙的吸收。经常有户外活动者，不致有维生素D缺乏，但老年人的转化能力降低，或户外活动少的人可在补钙同时补充适量维生素D。

　　2）食量与体力活动平衡，保持适宜体重：人体基础代谢率随年龄增长而逐渐减低，加之中年以后体力活动减少，若仍然保持过去的进食量，摄入的能量超过活动所消耗的能量就会以脂肪的形式积存在体内，超重或肥胖。肥胖的人易患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等老年病。反之，能量摄入不足或运动量过大则会引起消瘦。过于消瘦不仅使劳动能力下降，身体对疾病的抵抗力也会减低。肥胖或消瘦都不是健康体型。中、老年人吃的不算多，但体重已经超重了，这是活动量太少的缘故。适当的体力活动对健康十分有益，有利于预防冠心病和推迟骨质疏松的发生。因此，要提倡适当的运动来保持理想体重，而不是单纯依靠减少进食量来达到减肥目的。

　　3）多吃蔬菜水果：蔬菜水果中所含的维生素和矿物质是人体不可缺少的营养物质，可提高免疫力，预防肿瘤及动脉硬化，防止眼花及视力模糊;蔬菜水果中所含的膳食纤维有通便和降血脂作用；蔬菜水果还具有抗氧化作用，能清除体内自由基。多吃蔬菜水果对更年期女性的健康和预防疾病有重要作用。

　　近年来，医学证明了植物雌激素可平衡体内激素，改善更年期综合症。同时具有抗氧化、抗类风湿，抑制细胞的异常生长等作用。含有雌激素样作用的植物有300多种，如苹果、胡萝卜、燕麦、橄榄、土豆、茶、咖啡，草药当归、葛根、补骨脂、蔓荆子、升麻、甘草等。其中大豆富含植物激素，作用最为显著。据经验介绍，每天若能摄入100mg-160mg的大豆食品或大豆异黄酮，就会减轻一些更年期症状，如潮热、阴道干涩，并能加强心脏和骨骼的保护。但更年期症状严重者，植物激素不能代替激素替代疗法。

　　三、其他健康食品：

　　1）健脑：松子、瓜子、核桃、大豆

　　2）乌发：核桃、黑芝麻、首乌

　　3）通便： 芹菜、菠菜、扁豆、萝卜、蜂蜜、香蕉

　　4）安神：牛奶、蜂蜜、小米粥

　　5）清火凉血：藕水、绿豆、荸荠

　　6）补钙：黑芝麻、奶制品、豆制品、骨头汤、虾皮

　　7）尿频：白果、枸杞子