过敏性紫癜肾炎的病因 怎么检查过敏性紫癜肾炎

一、过敏性紫癜肾炎的病因是什么

　　1.病因尚不清楚，多数患者有近期感染史，多见于呼吸道。

　　2.病原菌包括β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌、嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食物可能与发病相关。

　　3.本病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。

　　4.其他免疫异常还有lgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。

　　5.IgA在本病发病中确切机制尚不清楚。

　　6.血管内凝血机制也参与本病的发病过程。

　　病理改变：

　　过敏性紫癜的基本病理改变是全身性小血管炎，肾脏是主要的受累脏器，国际小儿肾脏病研究中心（ISKDC）将紫癜肾炎病理分为6型。

　　Ⅰ型：轻微肾小球异常。

　　Ⅱ型：单纯系膜增生病变：（a）局限性；（b）弥漫性。

　　Ⅲ型：局灶（a）和弥漫（b）系膜增生伴新月体形成c<50%肾小球受累）。

　　Ⅳ型：局灶（a）和弥漫（b）系膜增生伴新月体形成（<50%～75%肾小球受累）。

　　Ⅵ型：局灶（a）和弥漫（b）系膜增生伴新月体形成（>75%肾小球受累）。

　　Ⅵ型：假性系膜毛细血管性肾小球肾炎。

　　免疫荧光：见IgA呈颗粒样在肾脏较广泛的系膜区沉积，少数为IgG及IgM沉积，C3及凝血因子Ⅰ的沉积也不在少数。除系膜区外，偶见毛细血管袢的沉积。

　　电镜：系膜基质局灶性增生，颗粒样电子致密物沉积，偶可见电子致密物沉积在内皮下及上皮下。基膜裂解，管腔中见中性粒细胞、血小板及纤维素等。

二、紫癜性肾病食补方法

　　1.大枣：红枣中含有大量抗过敏物质环磷酸腺苷，人体摄入足量环磷酸腺苷后，会抑制免疫反应，达到抗过敏作用，建议生食或水煎服。

　　2.木瓜：木瓜含有丰富的维生素C，具有抗组织胺的作用，减轻组织胺释放化学物质造成过敏现象，有助于改善过敏体质。

　　3.金针菇：金针菇可及时排出体内重金属离子和毒素，能提高身体免疫力，抑制过敏性疾病发生。

　　4.薏苡仁：薏苡仁中含有的糖蛋白成分具有抗补体活性作用，可以抗过敏。

　　5.蜂蜜：每天喝蜂蜜水可以预防伤风、气喘、瘙痒、咳嗽等过敏症状，对过敏性紫癜有治疗作用。除此之外，常饮蜂蜜水还能增强人体的抵抗能力，建议每天喝一勺蜂蜜。

　　6.胡萝卜：胡萝卜中的胡萝卜素能调节细胞内的平衡，有效预防过敏性紫癜等过敏反应，过敏体质患者可经常食用。

三、过敏性紫癜肾炎的中医治疗

　　对于过敏性紫癜肾炎这种疾病，我们应该如何治疗呢?而一般治疗过敏性紫癜肾炎都是采用药物治疗，而下面小编就来为大家介绍一下治疗过敏性紫癜肾炎的另一种方法。中医治疗过敏性紫癜肾炎。

　　1.热盛迫血

　　主证

　　肉眼血尿明显，可伴有皮肤紫癜，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红绛，苔黄，脉数。

　　治法

　　清热解毒，凉血散瘀。

　　方药

　　犀角地黄汤加减。水牛角20g，生地、玄参、银花、连翘各12g，丹皮、茜草、白茅根各9g.热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。

　　2.阴虚火旺

　　主症

　　病程绵长，或反复发作，尿血，浮肿，手足心热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。

　　治法

　　滋阴降火，凉血散瘀。

　　方药

　　知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g，泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。

　　3.气虚不摄

　　主证

　　尿血、浮肿，遇劳加重，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。

　　治法

　　益气健脾，活血摄血。

　　方药

　　归脾汤加减。黄芪、太子参、当归各15g，龙眼肉、白术、茯神各10g，远志、防风各6g，木香、甘草各3g.纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。

四、过敏性紫癜肾炎的检查方法是什么

　　1.血常规检查血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

　　2.免疫学检查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-a）升高。

　　3.肾功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

　　4.尿检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。

　　肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

　　5.光镜以肾小球系膜病变为主，由轻至重变化幅度很大。小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的多种细胞增殖、小灶性坏死、渗出，毛细血管内血栓形成，肾小球玻璃样变，毛细血管节段性双轨改变等，常可伴有不同程度的新月体。急性期后肾小球可有局灶性节段性瘢痕形成而导致硬化。较严重的病例肾小管及间质出现病变，肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成、坏死、萎缩、间质炎症细胞浸润或纤维化。