先天性泪道狭窄的中医治疗 先天性泪道狭窄应该要怎么护理

一、先天性泪道狭窄的中医治疗

　　首诊采用向下挤压泪囊法：教会家长将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，2～3次/d，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，2wk后复诊，治疗4wk无效者采用加压冲洗法。加压冲洗法：取仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液，目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者，采用泪道探通冲洗法。

　　泪道探通冲洗法：仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2.5～3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入，患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。

二、先天性泪道狭窄应该要怎么护理

　　一、护理：家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。

　　二、饮食：日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化。新生儿长期泪囊炎对眼部之安全是严重之威胁，进行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎。角膜感染严重者可致角膜穿孔、失明。亦常并发急性结膜炎，边缘性角膜炎等，若为肺炎链球菌感染，会引起匐行性角膜溃疡若为链球菌，感染扩散至泪囊周围组织时，可导致面部丹毒;

三、先天性泪道狭窄原因

　　鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。先天性泪道狭窄常在出生后3-12周出现,表现为一眼溢泪,两眼受累者罕见(溢泪是泪液不断的越过睑缘流到面颊部).先天性泪道狭窄与因滴硝酸银或细菌感染所引起的新生儿结膜炎的不同点是前者起病迟和缺少脓性分泌物。

　　1、眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。

　　2、泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如，泪液不能进入泪道。

　　3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全，导致泪液不能排出。

　　4、其他原因，如鼻阻塞等。

四、宝宝泪道狭窄的症状

　　宝宝泪道狭窄有三大典型症状：

　　1、宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力)，尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。

　　2、是宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。3、是挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。

　　一般有此三大症状或后两条症状基本可诊断泪道狭窄，家长应尽早带宝宝到专科医院就诊，进一步由医生检查明确，及时采取治疗措施。