热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症用什么药好

2016-11-10 14:25 来源:网友投稿 作者: 于翠风

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症,即Weingarten综合征,是1943年Weingarten等人于印度、斯里兰卡等地率先发现的一种疾病。现在非洲、拉丁美洲、东南亚、西方国家及我国南方屡见此病症的报道。

  

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的临床症状以呼吸道及消化道症状多见,如阵发性夜咳、咯黏稠痰、甚则痰中带血、喘鸣、哮喘样发作、恶心、呕吐、腹泻、厌食等,同时伴有低热、体重下降、乏力等全身症状。少部分患者可有心包炎及中枢神经症状。医生查体可发现肺部哮鸣音、干啰音、湿啰音,轻度肝、脾、淋巴结肿大。

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因与丝虫感染密切相关。丝虫成虫寄生于淋巴系统,并产下大量的微丝蚴,部分幼虫进入血液循环入肺引起过敏反应。

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的检查可以发现患者外周血的嗜酸性粒细胞显著增高,血清总IgE增高,并存在抗丝虫抗体,血清对丝虫抗原的补体结合试验是呈阳性的,并在抗丝虫诊断性治疗后可以发现抗体滴度明显下降。​痰液检查可见嗜酸性粒细胞。X线检查可以看到两肺中下肺野境界模糊的网状结节状阴影,

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的用药比较局限。乙胺嗪(海群生)是热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的首选药物,一般是以6~8mg/(kg·d)的剂量,一日分3次口服,持续用药3周。通常来说,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的临床症状和检查异常可以在开始治疗后7~10天内缓解。但仍有五分之一的热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症患者出现复发,此时可更改方案,提高乙胺嗪的剂量,适当延长治疗的疗程,以8~12mg/(kg·d)的剂量,一日分3次口服,持续3~4周。若加大剂量和治疗时间后,治疗仍无效,可选用卡巴胂、亚乙酰拉砷等抗蠕虫药物。

  热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的饮食保健主要以丝虫的特性为考虑。丝虫对酸性物质的需求较大,因此未避免机体过分缺乏,要多吃富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物。

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