膀胱白斑病的护理_ 有哪些治疗方法

一、膀胱白斑病如何护理

　　一般护理

　　1、合理饮食，饮食宜清淡，多摄入水果、蔬菜，忌辛辣刺激性食物。

　　2、帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态，引导其忘掉疾病，心情舒畅，更好地配合多种治疗。

　　3、保持会阴区特别是尿道臼的清洁，预防感染。

　　饮食护理

　　饮食适宜：1、多吃含维生素A、C的食物2、多吃新鲜蔬菜和水果

　　宜吃食物：

　　苦瓜，苦瓜中含有丰富的维生素C不要一次吃得过多。

　　蒜苗，蒜苗含有辣素，其杀菌能力可达到青霉素的1/10，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。蒜苗不宜烹制得过烂，以免辣素被破坏，杀菌作用降低。

　　鸡肝，鸡肝具有丰富的维生素A，维持正常生长和生殖机能的作用。动物肝不宜与维生素C、抗凝血药物、左旋多巴、优降灵和苯乙肼等药物同食。

　　饮食禁忌：1、禁食“厚味”的食物2、禁食所有奶制品3、禁食含草酸钙的食物

　　忌吃食物：

　　猪大肠，猪大肠性寒，味甘；有润肠，去下焦风热，止小便数的作用。小便次数少，不利于排石。

　　奶酪奶制品，每千克奶酪制品浓缩了10千克牛奶的蛋白质、钙等。奶酪含钙较多。

　　桂皮，桂皮味辛甘、性热，入肾、脾、膀胱经。尿道结石不要食用。

二、膀胱白斑病有哪些症状及如何预防

　　症状

　　女性多见，无明显诱因下出现尿频，尿急及尿淋漓不尽，并伴有排尿不适，病程中无或少见血尿，发热及腰痛。

　　因临床表现与慢性膀胱炎难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查，膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

　　预防

　　1、进行心理护理，帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态，引导其忘掉疾病，心情舒畅，更好地配合多种治疗。

　　2、保持会阴区特别是尿道臼的清洁，预防感染。

　　3、膀胱白斑病病因尚不清，了解膀胱白斑病的危险因素，制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险，我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点，应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀胱白斑病的机会。

三、膀胱白斑病主要是由什么原因引起的

　　一、发病原因

　　本病病因尚不明确，慢性膀胱炎，膀胱结石，长期留置导尿管，血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑，可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

　　慢性膀胱炎（30%）：

　　慢性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。

　　膀胱结石（30%）：

　　膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势，后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻，感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石，在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，而在贫困地区，则多见于儿童，女性少见。

　　留置导尿管（30%）：

　　长期留置导尿管可引起本病。

　　二、发病机制

　　膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色；旧病变较厚，呈乳白色。斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色。增生上皮的表面，常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞，减少了细胞间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润，血管扩张充血，肌肉增生。病灶周围水肿、充血。

四、膀胱白斑病怎么治疗

　　膀胱白斑病西医治疗

　　1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

　　2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

　　3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

　　4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙（氟氢泼尼松）有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

　　5.冷冻疗法也可试用。

　　6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

　　7.膀胱灌注法，李元仲等（1988～1990）使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次，以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗（卡介苗）灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。

　　预后

　　本病易复发，术后应每隔3个月复查膀胱镜1次，膀胱镜检查若发现创面。

　　已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。

　　膀胱白斑病中医治疗

　　1.膀胱湿热证：辩证要点小便频数、涩痛、灼热，尿血或尿浊，或小腹胀痛，腰痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。清利膀胱（湿热）。小蓟饮子原方加白花蛇舌草、半枝莲，土茯苓等。

　　处方：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄（炒）、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、 炙甘草。用量克，水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

　　2.阴虚湿热证：辩证要点尿血，或伴小便淋涩灼痛，口苦，口粘腻，肢体困重，消瘦，低热，盗汗，颧红，五心烦热，舌红，苔黄腻，脉细数或滑数，滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。

　　处方：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓（去皮）、丹皮、知母、黄柏、白茅根、竹叶、车前子。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

　　3.脾肾气虚证：辩证要点尿血，血色淡红，小便余沥不尽，或有涩痛，形体消瘦，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。

　　处方：黄芪、人参（党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、芡实、金樱子、益智仁、桑螵蛸、生姜3片、大枣6枚水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

　　4.气阴两虚证：辩证要点尿血，尿少，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，面色淡红或颧红，舌苔薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。

　　处方：女贞子、墨旱莲、羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草、熟地、山药（炒）、扁豆（炒）、炙甘草、茯苓、芍药（炒黄）、五味子、人参（西洋参）、白术（炒）。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

　　5、气虚血瘀证：辩证要点尿血、血色紫暗或夹块，少腹刺痛或胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。

　　处方：黄芪、党参、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、丹参、牛膝、三棱，莪术、红花、僵蚕、土茯苓、地龙、水蛭、全蝎，蜈蚣3条。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。