引起阴囊损伤的发病原因是什么 它是怎样治疗

一、阴囊损伤的发病原因

　　阴囊及其内容物接近于体表，容易受到损伤，包括物理性（机械外力、热力、低温、射线等），化学性（强酸、强碱、黄磷、腐蚀性溶剂或气体等）及生物性（细菌、病毒、寄生虫、昆虫、动物等）的损伤，但是阴囊的位置又是人体相对隐蔽处，加之阴囊组织松软，富有弹性，其内容物有一定的活动余地，因而它们受到损伤的机会不是很大，在上述诸多致伤因素中，以机械性外力造成组织创伤比较常见，而且伤情复杂。因阴囊血液供给丰富，在皮肤、皮下纤维膜之间，有大量小血管，阴囊内组织疏松，所以受伤后轻者皮肤淤血，重者因血管破裂形成血肿或血囊肿，受伤早期血肿内血为红色，逐渐变成暗红色，此时可有波动感，血液渐渐浓稠，波动感消失，而形成硬块，由于硬块压迫精索或睾丸血运受影响，引起睾丸萎缩。

　　1.闭合性损伤 包括阴囊挫伤、阴囊血肿等。致伤因素为踢伤、跨伤、挤压伤等，多发生于平时运动和重体力劳动时。

　　2.开放性损伤 包括裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等。多发生于工矿劳动、战伤或动物咬伤等。

二、阴囊损伤的症状和诊断

　　一、症状

　　阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。

　　二、诊断

　　确定阴囊损伤的诊断并不困难。其诊断依据是：①阴囊外伤史；②阴囊肿胀、疼痛，表面皮肤有瘀斑，阴囊内有血肿，开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露；③透光试验阴性。

　　诊断阴囊损伤时应注意：①阴囊损伤是否合并有其他损伤，如阴茎损伤、睾丸损伤、睾丸扭转、精索损伤等；②阴囊血肿的范围；③阴囊内是否存有异物。

　　阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。

　　1.特发性阴囊坏疽：可因阴囊部外伤引起，亦可出现阴囊肿胀、皮肤紫红发热、局部明显疼痛等症状。但阴囊坏疽常伴有寒战、高热、全身无力，甚至谵妄等全身中毒症状。检查阴囊皮肤潮湿、有坏死物，触之有捻发感。起病1～2天内阴囊皮肤坏死加重，可波及睾丸鞘膜，并导致睾丸精索外露。创面细菌培养可检出溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。

　　2.损伤性睾丸炎：有阴囊外伤和手术史，可出现患侧阴囊肿大、疼痛。但阴囊皮肤肿胀不明显，色泽无明显改变。检查发现患侧睾丸肿大、质硬、表面不平、有触痛，与附睾界限有时不清楚，精索可增粗。

　　3.鞘膜积液：阴囊外伤出现阴囊血肿、鞘膜积血时，须与鞘膜积液进行鉴别。同为阴囊内囊性肿物，睾丸、附睾不易触及，但鞘膜积液多无外伤及手术史，透光试验呈阳性。

三、阴囊损伤的治疗方法

　　1.阴囊开放性损伤 对阴囊裂伤，应彻底清创，清除失活组织和异物后一期修复；若阴囊皮肤缺损较多，睾丸无法完满覆盖，则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下，待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。

　　2.阴囊闭合性损伤

　　（1）阴囊挫伤：应卧床休息，抬高阴囊，局部先冷敷，48h后热敷，使淤血尽快吸收。同时给予抗生素预防感染。

　　（2）阴囊血肿：小的血肿采用阴囊上托，局部压迫，冷敷等治疗；若血肿较大，且渐进加重则手术治疗。术中清除血凝块，并彻底止血。应用抗生素抗感染治疗。若合并感染形成脓肿则应切开引流。

　　（3）鞘膜积血：鞘膜积血为鞘膜内出血，早期按鞘膜积液处理。如有慢性炎症，鞘膜增厚、硬化，则可行鞘膜切除术。

　　（4）血肿机化：鞘膜积血经一段时间后，血肿机化，其外形和硬度似肿瘤，机化块压迫睾丸，导致睾丸组织萎缩。治疗应采取手术切除。

四、阴囊损伤的饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃促进伤口愈合的食物；2宜吃止血的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　芦荟芦荟具有软化组织，促进伤口组织生长，促进恢复，减少疤痕等功效，有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

　　荔枝荔枝具有消肿止痛，止血的作用，对阴囊损伤的患者具有促进恢复的作用，有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

　　牛奶牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，以及人体必需的多种矿物质元素，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　饮食禁忌：1忌吃活血的食物；如红糖、香芋、红枣；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒；3忌吃富含油脂的食物；如猪油、羊油、牛油。　　

　　红枣红枣是具有活血的作用的食物，容易导致损伤的部位出血充血加重，不利于患者的恢复。宜吃止血的食物。

　　胡椒胡椒是属于刺激性的食物，容易刺激损伤的伤口，导致充血水肿，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　牛油牛油富含有大量的油脂，容易滋养细菌导致炎症感染，导致伤口炎症感染，影响伤口的恢复。宜吃低盐低脂的食物。