糖尿病足脚脱皮怎么处理 糖尿病足的形成原因

一、糖尿病足的病因

　　1.溃疡

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

　　2.感染

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3.Charcot关节病

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

　　4.足趾畸形

　　运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

二、糖尿病足脚脱皮怎么办

　　这种糖尿病足脚趾脱皮的情况，用华佗膏，杀菌止痒。用于癣症湿气，脚趾痒，鹅掌风。外用。洗净后，涂搽患处。平时要多休息最好是多吃水果和蔬菜，补充维生素，这些都可以帮助你改善症状。

　　外治

　　首先进行血糖控制，因为糖尿病的高低情况影响着血管的堵塞和神经的病变，血糖越高溃疡速度越快，溃疡组织越严重。

　　清创方法：对于普通的溃疡组织：用双氧水进行擦洗，擦洗后用生理盐水冲洗，严重的溃疡组织需要找专门的医生进行清理，将创面的溃疡组织给清理干净，干性坏疽发黑部位都要进行清理干净

　　清创结束后开始治疗。用脱脂棉蘸于丨氏丨糖丨疽丨康湿敷创面，湿敷30到40分钟，湿敷后用干的脱脂棉蘸干净，每天治疗三到四次。

　　内治

　　控制血糖，严重的糖尿病患者需要打胰岛素，另外根据患者身体情况内服一些舒经活络，溶血栓的药物还有改善微循环营养神经的药物。

　　这些治疗去在医生指导下来操作。

三、糖尿病足患者多吃什么比较好

　　1、热量：糖尿病患者应该安排合理的热量，进食时间规律，不吃或少吃零食。饮食限量。口味宜淡，尽量采用低钠饮食，防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。糖尿病足患者要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。

　　2、高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是糖尿病足患者预防各种并发症的健康食品。

　　3、脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的糖尿病足患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。

　　4、碳水化合物：对糖尿病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

　　5、蛋白质：糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的糖尿病足患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。

　　6、空腹吃水果：糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点，晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。

四、如何区分脚气还是糖尿病足

　　瑞京专家告诉记者，糖尿病足与脚气两者起初的症状都很相似，都会出现瘙痒、水疱甚至糜烂的症状，但糖尿病足与脚气发病机理不同。普通治脚气药对这个病不起作用。把糖尿病足当成脚气去治疗，脚上的水疱不但不会消下去，反而会比以前更严重。

　　“脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系，但也是糖尿病足的诱发因素之一。”瑞京专家指出，很多抗真菌药对脚气都有很好的疗效，但是由于糖尿病患者抵抗力、免疫力低下，治疗时要慎用激素类药膏或含激素类药膏，还有一些洗剂，洗完后会使足部脱皮，建议糖友也要慎用，最好在医生的指导下用药。

　　记者了解到，就糖尿病治疗，瑞京医院内有一套治疗糖尿病足的独特的疗法体系——“李氏疗法”这个李氏疗法体系称作“三阶段、五措施”。把糖尿病足精细化标准分级，李氏疗法把糖尿病足分为0-5个等级。并且采取“三阶段、五措施”进行治疗，对于糖尿病足治疗效果很好。

　　最后专家提醒糖友：夏季是脚气的多发季节，预防才是治疗最好的方法，糖尿病患者在平时应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子。不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋，更不宜穿人字拖鞋。还要注意足部卫生，发现有脚气感染迹象时，应及早到医院就诊，千万不可自行上药处理或用手抓挠。