药物性胃病的发病机理是什么 这种病可以吃什么呢

一、药物性胃病的发病机理

　　药物性胃病是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，但有时虽非口服给药，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
　　药物性胃病的发病机理主要为：
　　1.药物干扰胃粘膜上皮细胞合成粘蛋白，影响胃粘液的质和量；抑制粘膜前列腺素合成，抑制粘膜上皮细胞正常增生、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏，修复障碍，而致胃粘膜糜烂、形成溃疡。
　　2.影响胃粘膜腺体正常分泌，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些药物使血小板减少，抑制血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。
　　3.有些药物对胃粘膜有刺激、腐蚀作用，如氯化钾及铁盐等。有些药物影响胃肠运动功能及胃粘膜的血液和淋巴循环等，而损伤胃肠正常功能。

二、药物性胃病的食疗方法

　　1、当归生姜羊肉汤
　　当归15克，生姜5克，羊肉里脊300克，花椒5克。取当归、生姜洗净，羊肉里脊切成块务备用。先用清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，30分钟至小时，入盐2克，出锅，喝汤吃肉。
　　功效：适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人，如有胃脘冷痛、食欲不好、大便溏稀者，有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用。长期适量吃用，可能治病，又能从根本上改变阳虚寒水型体质。
　　2、砂仁粥
　　砂仁10克，大米25克，小米25克。取砂仁，略洗去浮尘及杂质，装纱布袋封口加水2000同ml，煮30分钟后将药袋取出，药水备用。小米、大米冼净入锅，加药水，煮成约500ml的粥，分2次吃完。
　　功效：本药膳取砂仁味辛温、运脾助胃消化，营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收，而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后，不但消化不良病症明显缓解，而且精神旺盛、体力充足。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。

三、药物性胃病的症状

　　诊断主要条件为在用药过程中，出现胃部症状，并能排除其他原因引起，纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血，多处糜烂，出血点，浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现，病变多位于胃体，少数累及食管下段及十二指肠，病变部位组织活检，常有炎症细胞浸润，粘膜浅表坏死，出血等。
　　药物性胃病的临床表现因用药种类，剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激，胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。
　　1.解热镇痛药
　　如阿司匹林，消炎痛，炎痛喜康，保泰松，布洛芬等，易引起上腹疼痛不适，重者上消化道出血，胃镜检查常有胃粘膜炎症，糜烂及溃疡，出血，上消化道出血多见于成人，偶见于婴幼儿。
　　2.抗生素类
　　许多口服抗菌药如四环素类，红霉素，甲硝唑，呋喃类等，口服易引起恶心，呕吐，腹痛，食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血，静脉注射红霉素，二性霉素，丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者，多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血，促进组织胺释放，形成胃炎，胃粘膜损伤。
　　3.抗肿瘤药物
　　如氨甲喋呤，6-疏基嘌呤，5-氟脲嘧啶类等，刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症，粘膜肿胀，糜烂或形成溃疡等，出现恶心，呕吐，纳差症状，形成胃炎或胃溃疡。
　　4.肾上腺皮质激素类
　　包括ACTH，各种糖皮质激素，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发，恶化，Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎，消化性溃疡发生率达37%，肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡（Steroid Ulcer），临床症状与一般消化性溃疡略有不同，疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血，穿孔才被发现，此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低之故，因之，在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重，皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐，解热镇痛药及抗药物并用，用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白，高维生素及溃疡病膳食，必要时可并用制酸，抗溃疡病药物。
　　5.其他药物
　　交感神经阻滞剂如降压灵，胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡，酚妥拉明，酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状，组织胺类药物刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重，口服降糖药如甲磺丁脲，注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病，培他定（抗眩定）系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌，加重胃溃疡作用，此外，大剂量应用烟酸，维生素B6，可促进组织胺释放；咖啡因，甲状腺素，氨茶硷，雌激素，巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

四、药物性胃病的饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃保护胃黏膜的食物；2宜吃碱性的食物；3宜吃富含增强人体免疫力的食物。
　　牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，保护胃黏膜的作用，有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜，热饮为佳。
　　香蕉 香蕉是属于碱性的食物，可以中和胃酸的作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于患者的恢复。 每天1-3根为宜。
　　鲫鱼汤 鲫鱼汤富含有大量的钙磷元素和动物蛋白质，具有促进肠道营养物质低吸收，增强人体免疫力的作用，有利于患者的恢复。 每天200-400毫升为宜。
　　饮食禁忌：1忌吃酸性的食物；如奶酪；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃不容易消化的食物；如年糕、米粑。
　　奶酪 奶酪是属于酸性的食物，容易加重胃酸的分泌，导致胃部疾病加重，不利于患者的恢复。 宜吃碱性的食物。
　　辣椒 辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃部疾病的患处，导致水肿，充血，加重病情，不利于恢复。 宜吃清淡的食物。
　　米粑 米粑是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，不利于患者身体的恢复。 宜吃容易消化的食物。