胎盘是什么_ 胎盘是怎么形成的

2017-02-07 12:40 来源：网友分享

一、胎盘是什么

　　胎盘和胎儿都是从同一个细胞——受精卵演变而来，胎盘是胚外结构。胚泡的外壁是滋养层细胞，属于胚外外胚层，构成最早和最外的胚膜。着床时子宫内膜蜕膜化，胚泡入侵子宫内膜基质。基质细胞体积增大而富含糖原和脂类称为蜕膜细胞。这些细胞包围胚泡。位于宫腔表面的蜕膜覆盖胚泡（以后为孕体）的称为包蜕膜，在胚泡与子宫壁肌层之间的称为底蜕膜，其余的蜕膜层称为壁蜕膜。在此时期滋胚层细胞发生分化，构成绒毛外缘的相邻的细胞的胞膜消失，融合成为一层合胞体，称为融合滋胚层。滋胚层内部的细胞仍保持清楚的界限，排列整齐，称为细胞滋胚层细胞或朗罕氏细胞，组成细胞滋胚层。这种细胞分化程度较低，具有有丝分裂能力；成长后，参加融合滋胚层。胚泡滋胚层逐步向外扩展，侵蚀蜕膜，破坏母体血管壁，使母体血液灌流在由融合滋胚层凹陷而形成的海绵状的腔隙之中。在向外侵蚀的同时，滋胚层结合其所覆盖的胚外体腔中胚层局部形成乳头向腔隙中突起而成为原始绒毛。尔后，中胚层分化出血管和结缔组织成为中层结构，于是突起发展为绒毛。绒毛并继续分岔生枝而形成绒毛树。滋胚层的最外边缘称为滋养壳，随着胚胎的生长而扩大。

二、胎盘的功能

　　胎盘的功能复杂，绝非单纯滤过作用。在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜（VSM）。血管合体膜是由合体滋养层细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。

　　胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统（即使发展到血窦内皮型，例如兔胚晚期，仍有一层内皮细胞把两方分隔开来）。绒毛可视作半透膜，全部绒毛与母体血液接触的面积达7～14平方米；当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时，即能进行物质交换。

　　一般认为，氧、二氧化碳和许多小分子依靠扩散与渗透；大分子如蛋白质、抗体、激素等则依靠主动转运和吞饮转运。一些更大的分子（如Rh阳性抗原等）一般不能转运；但在缺氧、创伤、特殊分娩的情况下，也可能发生窜流而混杂。正常妊娠期间母血与子血分开，互不干扰，同时又进行选择性的物质交换。这一现象称为胎盘屏障。屏障的组成包括绒毛芯的微血管的内皮细胞、基膜、结缔组织及上皮基膜和绒毛上皮，就血窦绒毛型胎盘而言都属于子体组织。其他类型胎盘则包括母体组织，如子宫内膜上皮、基膜、结缔组织和内皮等。

　　胎盘还有贮藏功能。如人在妊娠初期，胎盘生长很快。大量的营养物质（蛋白质、糖原、钙、铁等）贮存于胎盘细胞内，以供胎儿生长需要。胎盘有相当于肝脏的功能，它不仅能贮备营养，而且有调节作用，发育后期，胎儿肝脏逐渐生长发育完备，胎盘的代谢调节功能才逐渐减退以至消失。胎盘还能改造及合成一些物质，行使消化道、肺、肾、肝和内分泌腺的多种功能，而且能调节这些功能来保护胎儿和母体，使妊娠顺利进行。

三、胎盘的形成

　　胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。

　　1.羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。

　　2.叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。

　　胚胎发育至13～21日时，胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。

　　与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末胎盘端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

　　孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

　　3.底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，一般不超过胎盘全层厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。