诊断矮小症的标准 预防儿童矮小症的几个措施

一、引起矮小症的原因有哪些

　　暂时性矮小的原因有：

　　1、心理因素:悲哀促生长激素分泌，生长缓慢。

　　2、生长发育期睡眠差：生长激素的分泌降低，影响身体增长。

　　3、营养不良：蛋白质摄入不足。

　　4、挑食、偏食：制约从食物中吸收钙离子营养，钙储备不足，不能满足生长需要。

　　暂时性矮小及时干预预后较好。

　　病理性矮小常见的病因有：

　　1、内分泌性矮小：如生长素缺乏导致的矮小，就是我们通常说的“侏儒症”、甲状腺素激素缺乏导致的矮小即“呆小症”，性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同，由于发育提前，成长期身高可高于同龄人，但因骨龄提前闭合，生长停止也早，最终身高常常较矮小。

　　2、小于胎龄儿/宫内发育迟缓：由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。

　　3、染色体疾病：如特纳综合症(Turner syndrome)也称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全,并出现女性第二性征发育不良或完全不发育和某些先天畸形的病症。发病率为1∶2500～3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。

　　4、骨骼系统疾病：如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。

　　5、特发性矮小(ISS)：排除全身性疾病，骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症归为特发性矮小症。特发性矮小包括体质性生长发育延迟和家族性矮小。体质性生长发育延迟：儿童期生长落后，一旦青春发育后身高追赶大正常水平，父母有类似现象。

　　病理性矮小原因复杂，一定要针对不同原因对症治疗，早发现早治疗才能取得更好的治疗效果。

二、矮小症的诊断标准

　　儿童身材矮小的判断标准

　　正常儿童的生长速度，1岁以内全年身高将增长24～25厘米，1～2岁要增长10～12厘米，2岁以后到青春发育前期，每年则增长5～7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长5厘米以下，或在3岁以前和青春期身高增长速度低于正常70%，均为生长缓慢。

　　儿童身材矮小的治疗

　　武翠凡谈儿童矮小症治疗，武翠凡说：矮小症的治疗曾是世界级的难题，但随着现代医疗科技的不断进步，儿童矮小症的治疗有了很大的突破，很多“袖珍少年”完全可以成为“白马王子”。不同的原因治疗方法不同，所以治疗前必须在正规医院儿童内分泌专科查清病因，即先要做出正确诊断，然后考虑如何治疗，只有对症下药方能获得良好效果。切不可在不明原因时，盲目购买滋补品、增高药品及增高鞋等，那样可能对孩子的身体起到相反的作用。因此矮小症的早发现、早诊断、早治疗非常重要，这个“早”字，决定孩子身高将来能否达到平均水平，能否像正常孩子一样学习、工作、生活。

　　武翠凡温馨提醒家长：在治疗矮小过程中，要改正几个认识上的误区，首先是试图改变遗传身高，如果孩子达到正常的遗传身高，我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次，盲目相信广告宣传，为孩子滥用增高产品，往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮小问题，应到正规医院进行诊断，在医生指导下给予治疗。另外，除生长激素治疗外，身材矮小的儿童生活中应注意的事项包括：不吃甜食、不喝饮料、保证睡眠质量、足够的运动等。

三、矮小症的孩子有哪些表现

　　矮小症的治疗重在早发现，早诊断，家住河北邢台的小朋友乐乐是幸运的，在发现是全班孩子最矮的时候，妈妈及时带去了医院治疗，不经个子长高了，智力也得到了有效改善。

　　五岁宝宝矮同龄一截，反应总是慢一拍乐乐快五岁了，就是比起同龄孩子个子矮一截，大家一起玩的时候总是比别人慢一拍，老师妈妈很着急，后来在网上看到医院口碑不错，就抱着试试看的态度来医院就诊，没想到，孩子竟然是脑垂体发育不良，从而导致生长素分泌不足，身材矮小，智力低下的现象。

　　矮小症治疗及时，个子长高了，也聪明了经医院医生精心治疗不到一年，孩子就长高了八厘米。妈妈感叹：幸亏及时去医院检查啊!医院主任介绍，影响孩子身高的因素包括睡眠、运动、饮食、生活环境、慢性疾病、遗传代谢性疾病等。对于儿童矮小症，家长们如果能及早发现并进行早期干预，这些身材矮小的孩子完全是可以长高的。

　　矮小症发病率逐年递增，家长要有检查意识目前，我国生长发育迟缓造成的身材矮小者超过八百万人，且每年以十六点一万人的速度递增，我国矮小症发病率约为百分之三。并且超过半数的家长的不知道零至三岁期间就需要观察儿童的身高，近三分之一的家长没有科学测量儿童身高的方法，三成家长误认为只要营养跟上了就能继续长高，而家长不知道儿童身高发育缓慢应去儿童内分泌专科进行检查可参照以下三种方法判断孩子是否偏矮(矮小症)：

　　一、孩子始终比同班小朋友矮半个头。

　　二、长得慢，一条裤子可以穿两三年。

　　三、根据二至十岁儿童平均身高计算公式：年龄五加八十(厘米)，若发现孩子的身高低于平均身高五至十厘米，则属偏矮。

　　三至十二岁是儿童身高增长的黄金时期，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。家长们可为孩子建立一份生长发育档案，就是每半年或一年记录一次孩子的身高、体重，或带孩子去医院体检评估一次。

四、如何预防儿童矮小症

　　1、定期带孩子做体格检查，观测身高增长速度

　　目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。

　　专家建议，应定期带孩子接受体格发育检查。1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。如果每年增长小于7厘米或者3岁之后每年增长小于5厘米，应该考虑是否生长发育迟缓，要找医生咨询原因。

　　2、4岁是矮小的分水岭

　　4岁是发现孩子矮小的分水岭，一旦发现孩子偏矮，就得赶紧治疗，及早干预可以有效改善身材矮小状况。儿童正常生长发育有三个阶段：第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右;第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5～7厘米;第三阶段为青春期的生长加速期，男孩增长25～28厘米，女孩增长23～25厘米。

　　3、合理的饮食和运动

　　蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。儿童矮小症患者由于生长缓慢，需要量就会比其他孩子少，多数食量不大。我们时常也会发现，原来食量较小的儿童，如果出现青春期发育后，食量就会明显增长，就是这个原因。

　　运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性，球不在手时也要注意跑动。一些长时间、高强度、过于剧烈的运动(如马拉松等)，有可能造成缺氧，可能是无氧运动，反而不利于长高。

　　4、为孩子提供良好的心理成长环境

　　爱抚的缺乏、精神上的压力和心灵的创伤都会导致神经、体液、内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺素等有助于长高的激素分泌减少，从而引起孩子的生长发育障碍。因此，为孩子提供良好的家庭氛围，让其在爱与关怀的温馨环境下成长，能促进儿童身心健康。