黄曲霉素中毒的危害有哪些 在饮食方面我们需要注意什么呢

一、黄曲霉素中毒的危害

　　主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素，根据其细微结构的不同可分为B1、B2、G1、G2、M1、M2等多种，B1、B2在紫外光照射下为蓝色，G1、G2为绿色荧光。其中黄曲霉毒素B1毒性最强，且具有强烈致癌性。黄曲霉毒素主要损害肝脏，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生。同时肾脏也可受损害，主要表现为肾曲小管上皮细胞变性、坏死，有管型形成。
　　危害
　　黄曲霉素为分子真菌毒素。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg，其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30～50ua/kg为低毒，50～100ug/kg为中毒，100～1000ug/kg为高毒，1000ug/kg以上为极毒。，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。此外，黄曲霉毒素有很强的致癌性。

二、黄曲霉素中毒的临床表现

　　早期有胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。2～3周后出现腹水、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。
　　诊断
　　1. 有进食可疑黄曲霉菌污染食物史。
　　2. 临床特点①潜伏期较长。②中毒表现：胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。
　　3. 实验室检查：用酶联免疫吸附法（ELISA）、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。
　　4.四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。
　　5.儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。
　　6.中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。
　　7.2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。
　　8.可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。
　　9.实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为渐进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。

三、黄曲霉素中毒的症状表现

　　1. 有进食可疑黄曲霉菌污染食物史。
　　2. 临床特点①潜伏期较长。②中毒表现：胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。
　　3. 实验室检查：用酶联免疫吸附法（ELISA）、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。
　　4.四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。
　　5.儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。
　　6.中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。
　　7.2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。
　　8.可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。
　　9.实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为渐进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。

四、黄曲霉素中毒的饮食宜忌

　　宜吃
　　鱼肉 鱼肉具有暖胃和中、平降肝阳的作用，可以开胃滋补 每周3-5次，可熬汤饮用或者鱼肉末与粥混合食用
　　西兰花 西兰花含有丰富的抗坏血酸，能增强肝脏的解毒能力，提高机体免疫力 每周1-2次
　　绿豆 绿豆具有益气、厚肠胃、通经脉的功效，能够益气、止渴利尿，黄曲霉素会破坏肝细胞，影响肝功能，黄曲霉素中毒的患者可以食用绿豆，达到保护肝肾的作用 可将小米与绿豆共同烹饪，营养更全面
　　忌吃
　　鸡 腿 菇 猪肝胆固醇含量高，黄曲霉素中毒后，肝功能受到影响，过多的胆固醇无法进入肝脏代谢，会增加其他器官的负担。 禁忌食用高胆固醇的食物，比如猪脑、蛋黄、内脏等
　　糯米糕 糯米不易消化，会加重胃肠负担，不利于其他食物消化吸收，影响机体的康复 治疗期间应清淡饮食，选择容易消化的食物
　　白酒 酒精类的饮品，比如白酒、红酒、啤酒等等，都含有乙醇，乙醇需要进入肝脏代谢，中毒的病人禁忌饮酒 禁忌饮酒