男性不孕不育_的原因 原来是这4大原因在捣蛋

一、男性不孕不育 的原因有哪些

　　1、精液异常

　　大多数男性不孕不育，是因为精液精子异常导致。无精子、或精子过少，精液中精子密度低于2亿/ml时，女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性、及暂时性。少精弱精症、死精症、无精症等都很常见，发现要及早诊断治疗。

　　2、生精障碍

　　男性不孕不育是什么原因导致的，生精障碍，是其原因之一。男性睾丸本身患有疾病，染色体异常，精子发生功能障碍，还包括局部病变，如隐性精索静脉曲张，巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因，造成不育。

　　3、输精管梗阻

　　一些男性出现不孕不育，是因为输精管梗阻引起的。输精管不通畅，会使精子和卵子无法正常结合，影响受精卵形成，进而造成不孕症。

　　4、全身性因素

　　身体患有其它疾病，也会引起男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等。

　　1.梗阻性无精子症睾丸大小正常但精液无精子；睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱有较活跃的生精过程；精道造影可明确梗阻部位

　　2.生精细胞未发育睾丸大小正常但精液中无精子；睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞无生精细胞

　　3.曲细精管透明变性睾丸大小正常但质软常伴性欲减退。精液中无精子可继发于非特异性炎症腮腺炎睾丸扭转或应用雌性素亦可引起；睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失曲细精管透明变性管腔闭锁消失

　　4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常精液检查为少精子发生原因与环境中某些有害物质（如铅）工业烟雾（如汽油）高温及精索静脉曲张有关；睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期曲细精管中进一步发育的生精细胞极少

　　5.克莱恩费尔特氏综合征（Klinefeltersyndrome）睾丸小而软精液量少无精子罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块其间偶见支持细胞构成的小管

　　6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软精液量少无精子如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成缺乏间质细胞如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化晚期曲细精管硬化间质细胞萎缩

　　7.睾丸纤维化睾丸变小而硬精液中无精子可能与睾丸内感染有关；睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕

二、男性不孕不育的鉴别诊断有哪些

　　1.梗阻性无精子症睾丸大小正常但精液无精子；睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱有较活跃的生精过程；精道造影可明确梗阻部位

　　2.生精细胞未发育睾丸大小正常但精液中无精子；睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞无生精细胞

　　3.曲细精管透明变性睾丸大小正常但质软常伴性欲减退。精液中无精子可继发于非特异性炎症腮腺炎睾丸扭转或应用雌性素亦可引起；睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失曲细精管透明变性管腔闭锁消失

　　4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常精液检查为少精子发生原因与环境中某些有害物质（如铅）工业烟雾（如汽油）高温及精索静脉曲张有关；睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期曲细精管中进一步发育的生精细胞极少

　　5.克莱恩费尔特氏综合征（Klinefeltersyndrome）睾丸小而软精液量少无精子罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块其间偶见支持细胞构成的小管

　　6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软精液量少无精子如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成缺乏间质细胞如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化晚期曲细精管硬化间质细胞萎缩

　　7.睾丸纤维化睾丸变小而硬精液中无精子可能与睾丸内感染有关；睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕

三、男性不孕不育的治疗

　　治疗原则

　　1.病因治疗；

　　2.内分泌治疗；

　　3.非特异性治疗；

　　4.手术治疗；

　　5.人工授精

　　用药原则

　　1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物

　　2.无精子症少精子症及特发性不育应以性激素类药物作内分泌治疗为主

　　3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主

　　4.静索静脉曲张输精管道梗阻隐睾尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗

　　5.绝对不育者（如无精子症）应做人工授精

　　治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

　　1 促进睾丸的生精功能

　　①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注每周3次；克罗米芬50mg口服每日1次连用3个月

　　②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术以促进睾丸的生精功能

　　2 保持输精管道的通畅

　　积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管缺如输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗

　　3 提高精子的功能

　　有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能对于免疫性不育者采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法对治疗免疫性不育有帮助

　　4 人工授精（AI）

　　包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类近几年来体外人工辅助生殖技术得到飞速发展尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症取得了较好的效果

四、男性不孕不育的预防保健

　　要按时接种疫苗良好的个人卫生习惯以预防各种危害男性生育能力的传染病如流行性腮腺炎性传播疾病等

　　要掌握一定的性知识了解男性生理特征和保健知识如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大变硬凹凸不平疼痛等一定要及时诊治

　　如果您经常接触放射性物质高温及毒物一定要要严格按照操作规定和防护章程作业千万不要疏忽大意如果近期想要孩子最好能够脱离此类工作半年后再生育

　　睾丸是一个很娇嫩的器官它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右如果温度高就会影响精子的产生所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车泡热水澡穿牛仔裤等

　　改变不良的习惯戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿因为干洗剂会影响男性的性功能

　　要重视婚前的体检早期发现异常可以避免婚后的痛苦结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题互相配合互相谅解这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免