生二胎难？美国顶级生殖专家：卵巢早衰不可怕

(健康时报记者 叶正兴)近日，美国加州生殖医学中心(ccrh)院长dr-eliran mor应邀来到中国，为慕名而来的百余位患者现场解答怀孕的困惑，该中心目前是全美唯一保持促排卵0失败率机构，以35周岁以上单周期41.7%的受孕率居全美第一。

健康时报记者专访美国加州生殖医学中心院长dr-mor

卵巢早衰，一直是中国不孕不育女性头号杀手。dr-mor院长表示，卵巢早衰并不可怕，通过科学pgs诊断筛查手段及治疗方案，能成功帮助患者怀孕生子。

dr-mor院长现场分享了一位中国高龄卵巢早衰患者前往ccrh治疗成功的案例。43岁林女士fsh>10 miu/ml，amh<1.5ng/ml,基础卵泡只有6个，在促排过程中e2<500pg/ml,这些数值显示她的卵巢功能已严重下降，凭借个性化促排方案和同步促排技术，林女士成功怀孕了。

健康时报记者专访美国生殖医学专家dr-mor：

一、美国和中国相比，辅助生育及试管婴儿治疗上有何区别?

dr-mor: 中国医生每天看大量病人，花在每个病人的时间很少，但我们对病人更有耐心，提供更人性化照护。比如，复习以往病史，病人知道你在研究她的问题，关注他的治疗史、家庭史、身体情况，不忽视任何细节，找到解决方案。

具体来说，要教育病人三件事：一是整个治疗流程，一个正确的预期;二是无论怎样疑难情况，都有对应治疗办法;三是用一些放松方法降低焦虑，比如瑜伽课，心理专家谈话等，与病人交心，让他们敞开心扉。

美国cdc数据显示，加州生殖医学中心(ccrh)保持促排取卵0失败率记录

二、美国在胎儿性别鉴定上相对宽松，中国则不允许，您如何看待此问题?

dr-mor: 选择胎儿性别的技术，在美国加州和纽约等地区是合法的，但并不意味着可以滥用。如果一个家庭有特定的遗传性疾病，或者家庭有四个男孩，需要一个女孩平衡家庭男女比例，则应被许可，否则我不建议患者对性别选择本身关注太多，我会告诉他们，你们应选择更健康的胚胎而非男女性别。

三、试管婴儿和基因技术现在发展到哪一步?未来能实现婴儿定制吗?

dr-mor：现在技术还只能做到选择，检查胚胎正常与否，比如女性有线粒体基因异常，可将正常染色体从这些不健康的卵子中提取出来，植入线粒体基因健康的卵子进行孕育，未来则有可能完成改变基因和修复，包括眼睛颜色、身高、肤色，但这样的设计面临伦理问题。

扩展阅读:

一、卵巢早衰的鉴别

   无相关资料。

二、卵巢早衰的症状

   1.性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，

   2.性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经，

   3.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛，性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染。

三、卵巢早衰的病因

　　1.免疫因素，约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮，类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

　　2. 细胞遗传学因素，先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。

　　3.物理因素，如手术，化疗，感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

　　4. 特发性卵巢早衰，患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常，患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。