输卵管造影怎么做 带你全面了解输卵管造影

一、输卵管造影的介绍及作用

　　子宫输卵管造影，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视和摄片。根据造影剂在输卵管及盆腔的发育中了解输卵管畅通和阻塞部位及宫腔形态。

　　子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比，子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况，还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是，碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

　　子宫输卵管造影的作用

　　1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

　　2、了解子宫腔的形态，以确定是否有子宫异常及类型，无宫内粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

　　3、内生殖器结核非活动期。

　　4、不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

二、输卵管造影的两种方式及优点

　　碘油造影

　　常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

　　油剂的优点是

　　粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

　　碘水造影

　　碘海醇或碘佛醇。

　　碘水造影的优点是

　　低压力、低渗透、低粘度，具有较高的亲水性，可扩散到输卵管的分泌物，密度对比度高的管腔显示;血流速度快，15分钟即可完成放射;人体耐受性好，对心脏、肝脏、肾脏的寿命和功能影响较小。在人体内的药代动力学相似，吸收快，不与血清或血浆蛋白结合率显著相关，没有明显的代谢、去离子或生物转化，通过血脑屏障，对中枢神经系统(CNS)无明显毒性，不引起任何明显的上皮损伤，注射后10-30分钟吸收，经肾脏通过尿液排出。

三、输卵管造影的宜忌症

　　1.不孕症

　　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

　　2.子宫异常出血

　　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

　　3.输卵管再通

　　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

　　4.肿瘤

　　观察子宫肌瘤、附件肿瘤及其他盆腔器官对输卵管的影响。

　　5.畸形诊断

　　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

　　6.异物诊断

　　金属宫内节育器异位。

　　7.粘连诊断

　　宫腔粘连、宫颈粘连等。

　　禁忌症

　　1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。

　　2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。

　　3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。

　　4.月经期、子宫或宫颈出血。

　　5.碘过敏者。

　　6.发热。

　　7.停经尚未排除妊娠。

四、输卵管造影的具体过程

　　1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

　　2、以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

　　3、将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

　　4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴，20分钟后再透视、摄片;或停止操作，下次摄片前先使用解痉药物。

　 结语：通过上文的介绍，想必大家对于输卵管造影都是有了一个比较全面的了解了吧，输卵管造影在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。