药物过敏怎样治疗 哪些原因会导致药物过敏_

一、药物过敏的治疗方法有哪些

　　1.去除病因

　　停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。

　　2.支持疗法

　　给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

　　3.加强排泄

　　酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

　　4.药物治疗

　　（1）轻症病例：①抗组胺药物1～2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。

　　（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服，一般2周左右可完全恢复。

　　（3）严重病例：

　　1）皮质类固醇：氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%～10%葡萄糖液缓慢滴注，宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常，皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当日用量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

　　2）抗组胺药物：选用二种同时口服。

　　3）输新鲜血液和血浆。

　　4）抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

　　5）局部治疗：重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

　　眼结膜及角膜常受累，必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

　　6）如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害，以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

　　7）密切注意水与电解质的平衡，并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

二、药物过敏是哪些原因导致的

　　1.变态反应（35%）

　　大多数药疹发生与此有关，其主要依据是：①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试，可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。

　　2.非变态反应及其他（15%）

　　1）毒性作用

　　多由于用量过大所致，如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥，白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059，1605吸收引起的中毒反应等。

　　2）药理作用

　　如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等。

　　3）光感作用

　　服用氯丙嗪，磺胺药后，再受日光照射，可引起主要发生暴露部位的皮炎，按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种。

　　4）酶系统的扰乱

　　如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢，引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎。

　　5）沉积作用

　　药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应，如铋，汞，银，铅等重金属盐沉积于齿龈，砷剂沉积于皮肤(色素沉着，角化)，及阿的平引起的皮肤发黄等。

　　6）特殊的局部刺激作用

　　如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜，引起胃出血，胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管，肾盂和输管，引起尿痛，血尿，尿少甚至尿闭等。

　　7）菌群失调

　　人体内的正常菌群，在多年共同进化过程中能相互适宜，一些菌群能抑制另一些菌群过度繁殖，某些菌群尚能合成维生素B族和维生素K，供机体健康需要，总之，微生物与微生物之间，微生物与机体间均达到矛盾的统一，但如果长期或大量应用抗生素，皮质固醇或免疫抑制剂，可扰乱这些平衡，如广谱抗生素的应用常可导致条件致病菌的感染。

　　8）致畸，致癌作用

　　某些药物长期应用后可能有致畸，致癌作用，如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等。

　　3.影响因素（5%）

　　除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外，以下几方面的因素在药物反应的发生，发展中也往往直到一定作用。

三、药物过敏怎样预防

　　药物过敏预防

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分，性能，适应证，禁忌证，副作用，配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用，错用，多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视，对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂，抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒，红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理，药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

四、药物过敏的饮食宜忌

　　药物过敏饮食宜忌

　　饮食适宜：1、多食富含维生素C的食物；2、饮食要高钾低钠；3、饮食有规律，不可过饥或过饱。4、食用富含硒的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　海参海参含有蛋白质、钙、钾、锌、铁、硒、锰等活性物质外，海参体内其它活性成分有海参素及由氨基已糖、已糖醛酸和岩藻糖等组成刺参酸性粘多糖，另含18种氨基酸且不含胆固醇。每周食用一次。食用期间禁止饮酒，过食生冷。

　　水果苹果中含有大量的抗氧化剂，这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少(坏)胆固醇LDL在血液中的含量，从而降低了心脏发病的危险性。每天一个。

　　核桃核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪，适当吃一些对于身体的健康有益无害。每天1-2个。生吃即可。

　　饮食禁忌：1、避免油腻刺激性食品；2、不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担；3、适当限制蛋白质和热能的摄入。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒能兴奋神经,促使心跳加快而诱发心脏病复发。便秘的人也少吃辣椒为好。

　　盐制蔬菜造成体内水钠潴留,加重心脏的负担生活护理。每天饮食中的含盐量应减至0.5～1.0克。

　　酒可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹，不清醒从而进行失去理智的行为。所以，正常人也少饮酒为好。