痤疮疾病患者如何清洗皮肤 痤疮疾病的护理方法

一、痤疮症状都有哪些

　　好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

　　1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

　　2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

　　3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

　　4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

二、痤疮的疾病治疗方法

　　1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。

　　2. 口服药物：

　　中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法，或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间，皮肤黏膜会感到十分干燥，需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响，停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长，还有减少面部出油，缩小毛孔的作用。

　　3. 物理治疗及其他治疗

　　对于轻度的粉刺和丘疹脓疱，可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周一次，也能收到良好的效果化学换肤：对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以采用果酸换肤使其毛囊口打开，排出毛孔内的油脂栓，达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗：红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法（ALA-PDT）：是外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒，否则有肤色加深，色素沉着形成的可能。

　　4. 痤疮后遗症的治疗

　　痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除，痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高，所以最好是积极治疗，避免痘印和痘疤的形成。

三、痤疮疾病患者如何清洗皮肤

　　皮肤清洁是痤疮护理的重要环节，因为合理的皮肤清洁能够对痤疮的治疗起到很好的辅助作用，相反，错误的护理不仅加重痤疮，很可能是痤疮发病的主要原因。痤疮患者应选用温水洗脸，次数不能过勤，选用合理的皮肤清洁剂。皮肤清洁剂的选用至关重要，它一方面可去除皮肤表面鳞屑、汗水和过多的皮脂，另一方面清洁剂使用不当可诱发“化妆品痤疮”。理想的清洁剂应该是不引起黑头粉刺和痤疮，且为无刺激和不致敏的温和型产品，不仅能除去过多分泌的皮脂，而且还能抑制皮肤表面的细菌生长，不导致正常菌群的紊乱。

　　另外市售的药皂也可以使用，但洗面的次数不宜过多，过频的洗面次数可影响皮肤表面的pH值，增加皮肤局部对刺激的敏感性，并可负反馈性刺激皮脂的过度分泌，加重痤疮的发病。一般1天洗面以不超过3次为宜。研究发现长期使用中性或碱性表面活性剂会增加皮肤表面的P.acne数量；正常皮肤表面的pH偏酸(5.3～5.9)，即所谓的酸性保护膜，用碱性肥皂洗涤会使皮肤pH增加1.5～2.0，并持续4～6小时，破坏了正常的酸性屏障。这种快速的pH值的变化会使皮肤干燥，容易致敏，同时也增加皮肤的感染机会。因此，所选择的洗涤剂应具有与皮肤表面类似的pH值(大多数为非离子型洗涤剂)，并易于清洗，能除去过量的皮脂，又避免正常脂质的丢失。

四、痤疮疾病的护理方法

　　一、心理护理

　　痤疮好发于颜面部位，皮损表现多样，因此严重影响美容。患病后，患者心理负担过重，可有焦虑、抑郁等表现。因此对心理负担较重的病人进行耐心的解释和积极地鼓励对痤疮的治疗具有重要性。使患者既要保持乐观情绪，又对治疗具有信心，因此其积极配合治疗，从而达到最佳治疗效果。

　　二、 饮食护理

　　研究表明，痤疮的发生与过食肥腻、甘甜和辛辣刺激的食物有关。因此痤疮患者应注意日常饮食，适当限制油、辣、甜等食物的摄入量。需要限制的食物有：

　　①高脂肪食品及腊质食品，如肥肉、乳酪、香肠、牛奶、腊肉、油煎食品、巧克力等：

　　②高糖类食品，如糖果、面包、甜味点心等；

　　③异种蛋白，如鱼、虾、水生贝壳等。辛辣饮食也可加重痤疮，所以应禁食酒(尤其是白酒)、辣椒，少用佐料如：胡椒、芥末等。

　　另外，选择下列食品有利于痤疮的康复：

　　①能改善微循环的食品，如山楂、香蕉、蜂蜜、麦芽、黑木耳等；

　　②增强皮肤抵抗力的食物如动物肝脏、花生、百合、薏苡仁等；

　　③抑制皮肤出油的高维生素食物如各类新鲜果汁、萝卜、番茄、黄瓜、芹菜等各种蔬菜；

　　④具备抗感染力的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、葡萄等。