鲜红斑痣的治疗方法有哪些 鲜红斑痣治疗后如何护理

一、鲜红斑痣的患病原因

　　鲜红斑痣（PWS）是先天性的浅部皮肤血管畸形，发生率为0.3%，大部分发生于面部和颈部。40%的鲜红斑痣在解剖学上严格分布于皮肤三叉神经的分布区域，鲜红斑痣被认为是血管紧张度神经调节的改变结果，通过局部交感神经系统的成熟缺陷所致。

　　一、胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成鲜红斑痣。

　　二、据观察发现鲜红斑痣女孩发病几率高于男孩，在血管瘤组织中检测发现雌二醇水平增高，雌二醇是人体内一种雌激素，说明和雌激素水平有关。

　　三、长鲜红斑痣的原因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使毛细血管扩张充血，起初表现为红色或者粉红色斑片，以后随着年龄增长可加深，变成鲜红色和紫色，并可增厚呈结节状。

二、鲜红斑痣的好发部位有哪些

　　1、面颈部鲜红斑痣

　　面颈部鲜红斑痣最为多见，比例高达75%-80%,以单侧并以右侧多见。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。

　　鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形，病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

　　2、肢体鲜红斑痣

　　鲜红斑痣长在肢体部位上，属于身体暴露位置，影响身体美观，久之会引起心理自卑，鲜红斑痣严重者会导致活动受限，引起肢体萎缩。

　　若鲜红斑痣侵害皮肤，可导致局部出现溃疡，经常出血引发感染，伤口处长期不愈，对患者生活带来很多痛苦。

　　3、身体鲜红斑痣

　　长在背部中线的鲜红斑痣可能会并发下脊随内的血管异常。

　　不管是长在哪个部位的鲜红斑痣，如果不尽早的影响、干预的话，都将对患者健康产生影响，鲜红斑痣的危害如此之大，及时治疗才是恢复健康的关键。

三、鲜红斑痣的治疗方法有哪些

　　1.激光的选择性光热作用治疗

　　利用血红蛋白吸收波段（532-1064nm）的脉冲激光治疗，为国际上本病的通用治疗方法。需根据患者个体和病情、局部反应等确定治疗参数，计量过大会产生热损伤瘢痕，过小则达不到应有效果，重复间隔1至2个月不等。

　　2.光动力疗法

　　又称血管靶向光动力疗法（PDT），利用激光激发分布于毛细血管中富集的光敏剂所产生的单线态氧选择性破坏毛细血管管网。是继选择性光热作用的又一靶向性强、疗效好、安全性好的治疗手段，学根据个体和病情选择使用光敏剂种类及剂量，激光参数与治疗量。

　　3.非相干光治疗

　　强脉冲光治疗（IPL），一般选用560nm和590nm滤光片，需要根据皮肤类型选择合适的能量密度及脉宽，同样需要避免热损伤及瘢痕形成。

　　4.手术治疗

　　对于非手术治疗无效的病例，可采用手术治疗来清理病灶，或改善外观畸形。具体方案有直接切除缝合、局部皮瓣、皮片移植、组织扩张、预构扩张皮瓣、正畸正颌手术等。

四、鲜红斑痣治疗后如何护理

　　照光后2～4周为结痂期，应注意避免外力触碰痂面，对结痂较厚者，应注意痂下感染，可适时给予有效的抗感染治疗。鼻唇沟、嘴角处结痂者应尽量减少引起该处肌肉活动的动作，如大笑、用力咀嚼等，以免撕裂痂面导致感染及愈合不良。另外，儿童患者的家长要看管好自己的孩予，不能和别的小朋友打闹，以免将痂皮碰掉，导致瘢痕形成。

　　照光后局部皮肤即开始出现水肿反应，一般持续3～5d。应口服泼尼松片每次5mg，3次/d(儿童酌减)，一般服用3d即可，以减轻水肿。应多食富含维生素C、E、胡萝卜素及纤维素的食物，促进光敏剂从体内排出。

　　静脉推注光敏剂如有不慎造成渗漏，漏出部位的避光措施要更严格，时间要更长些，否则严重者可继发瘢痕疙瘩。

　　水肿后期常出现少量渗出，可用无菌棉球轻轻蘸干。治疗眼周围病变，有时眼角分泌物较多，可滴用0.25%氯霉素滴眼液或涂抹红霉素眼膏。