鬼剃头是怎么回事？ 什么是鬼剃头？

　　瘢痕性脱发，俗称“鬼剃头”，是指突然发生在身体有毛发的部位的局限性脱发反应性疾病。疤痕性脱发是由多种原因导致毛囊破坏，从而形成瘢痕，造成永久性秃发。《诸病源候论·鬼舐头候记载》：“人有风邪，在于头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大或如指大。发不生亦不痒，故谓之鬼舐头”。《外科大成》记载：“油风则毛发成片脱落，皮肤光秃，痒如虫行者是也，由风热乘虚攻注，血不能养荣所致”。“鬼剃头”不是真的有鬼神来剃头，而是一种突发性的毛囊脱落疾病。

　　疤痕性脱发的症状主要表现为脱发处呈现瘢痕状，出现毛囊破坏和永久性秃发的情况。疤痕性脱发的症状多为突然发生，临床可表现为头皮处出现多个大小不一的圆形脱发斑，无明显自觉症状。

　　疤痕性脱发的分型按时期可以分为三个时期，即进行期、静止期、恢复期。进行期头皮处会频繁出现新的脱发斑，同时原出现的脱发斑逐渐扩大，相邻的脱发斑可以迅速融合。脱落的头发发根部近端萎缩，发色无光泽，发梢末端粗黑。脱发斑周围的头发发囊松动，容易拔除，即拔发试验(+)。但可以看到，脱发区的头皮是正常的，没有炎性反应，无鳞屑和瘢痕出现。静止期脱发斑边缘的头发不松动，也无出现明显新的脱发斑。恢复期新毛发会在脱发斑处生出，从细软色浅的绒毛，逐渐变粗变黑，恢复正常头发。

　　疤痕性脱发的治疗包括一般疗法和西医治疗两种。一般治疗，是指先追寻病因，根据病因以对症对因治疗，并解除患者的精神负担，如要求患者戴假发等。若患者明显存在精神应激反应，可适量给予镇静剂药物，如地西泮、溴剂等。同时给予维生素B1、B6、谷维素、胱氨酸等，营养头皮根部的末梢神经。西医治疗分为内用治疗和外用治疗。内用治疗主要是使用糖皮质类固醇激素口服，一般用于疤痕性脱发的进展期。需明确，激素效果明显，但长期服用副作用较大，停药后复发机率高，应斟酌用药。必要时可用环孢素连续2-4周每天口服6mg/kg，但要注意导致高血压和肾毒性。同时可以持续1个月隔天1次肌注胸腺素50mg，以抑制细胞毒T细胞。外用治疗多用刺激性水剂，促使局部发生适度的接触性炎症，充血再生。如0.05%倍他米松霜、0.1%曲安奈德、5%米诺地尔等糖皮质类固醇制剂;蒽林软膏;0.002%盐酸氮芥液、5%米诺地尔、角鲨烯酸二丁基酯、二苯环丙烯酮等药物。

　　疤痕性脱发的发病呈急性，不可预防，治疗以一般治疗和西医治疗为主，效果尚佳。