带状疱疹症状_是什么 怎么治疗带状疱疹

一、带状疱疹症状

　　一、前驱症状：临床表现多先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛。发病初期，患者常先有局部皮肤感觉异常、感觉过敏、针刺感、烧灼感、瘙痒等，部位以胸腰为多见，局部淋巴结亦可肿痛。部分病人同时有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。

　　二、皮疹特点：2～4日内开始发疹，发疹的部位往往在局部皮肤感觉异常处。最初表现为红斑，随后数小时内在红斑基础上沿着一个或一个以上神经节后根皮肤分布区出现成批的排列成带状的丘疹继而成为典型水疱。水疱约绿豆大小，表面光滑类似珍珠，疱壁透明、厚而紧张，周围绕以红晕。数个或更多的水痘组成簇状，数簇可连接成小片，簇间度肤正常。受累区疼痛剧烈。皮疹多数局限于身体一侧，不超越身体正中线；偶尔有播散到皮肤的另一侧和内脏器官，但主要是发生在免疫功能低下的患者。5—8日后水疱内容物稍显浑浊，或部分破溃，局部糜烂渗液，最后干燥结痴。第二周痂皮脱落，一般不留瘢痕，仅暂时留存淡红的色斑或色素沉着，日久即可消退。以皮肤损害为计，病程约2～4周。

二、带状疱疹的病因

　　引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）感染所致。VZV是疱疹病毒的一种，属DNA病毒，常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后，该病毒潜伏在体内，当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病，为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染，以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向中心移动，可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤，在该神经支配区产生特有的节段性疱疹。即带状疱疹。某些感染（感冒等）、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等。均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫，偶有复发。

　　带状疱疹可发生于任何部位，其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道，在40岁以前稳定在2%～3%，50岁以后则明显上升为5%，60～70岁者为6%～7%，80岁以上者为10%。但在同年龄组中，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道，一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%，而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%，白血病为2%，大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。

三、带状疱疹的检查

　　组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体（Lipchuetz小体），尤以气球状细胞核内多见。

　　在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

　　用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体；另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重破坏。

四、带状疱疹的治疗

　　保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气（不用衣物覆盖）。不要搔痒或弄破水疱。因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。

　　在开头的3或4天每隔几小时试用冰块冷敷10分钟左右。接着在醋酸铝里面浸泡冷湿敷药，醋酸铝是一种非处方类药物，有收敛剂溶液，也有粉末或者片剂。

　　减轻神经方面的影响：粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。

　　缓解瘙痒：78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。

　　其他治疗瘙痒的方法包括经常服用维生素E，或者应用胶态燕麦片洗热水浴来减轻疼痛。

　　带状疱疹的处方：

　　1、注意休息，认真服药、擦药。

　　2、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

　　3、服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。

　　4、未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。

　　西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油（生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化锌油加到100g）外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外搽。连累到眼部的，可用疱疹净眼膏。必要时，可注射转移因子或丙种球蛋白。此外，应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。