年轻人心梗死亡率达70% 心梗急救别搬动患者

　　一名19岁的小伙子在网吧泡了3天3夜，因胸部剧烈疼痛被送到医院，确诊为急性心肌梗死，经抢救才脱离危险。这名小伙子放暑假在网吧上网，连续3天都没有下线。到第三天时他表情痛苦地告诉同伴，感到胸部剧烈疼痛。同伴看到他浑身冒虚汗，将他送到医院。这名小伙子比较肥胖，患有高血压，连续熬夜，身体极度疲劳，引起生理紊乱，继而引起冠状动脉长时间痉挛，诱发了心肌梗死。

　　年轻人得心肌梗死的原因有如下几种：

　　1。过度饮酒和咖啡：目前我国青年人中过度饮酒、咖啡和吸烟者的数量不少。不少人因此出现剧烈胸痛而发生心肌梗死导致死亡。

　　2。口服避孕药物：口服避孕药物可增加心肌梗死的危险性，是育龄妇女发生心肌梗死的一个重要因素，妊娠或口服避孕药物的妇女若同时吸烟，心肌梗死的发生率更会增高。

　　3。剧烈运动和过度劳累：运动的强度与体育锻炼的方法应因人而异，不少青年人因剧烈运动和过度劳累（包括情绪过分激动）而发生猝死和心肌梗死。

　　现代工作生活节奏快、年轻人心理压力增大，长期处于高度紧张的精神状态，同时，体力劳动减少、膳食结构变化及环境污染，都易引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能的紊乱。以上因素导致心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，以及动脉粥样硬化斑块形成明显加快，都是引起心肌梗死的原因。

　　当出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等情况时，人的血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部形成血栓，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。因此，医学界重新审视了心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。

　　需要注意的是，年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重，甚至发生猝死的几率比老年人更高，通常起病急骤、症状凶险。年轻人一般认为自己身体健康，即便出现不适也容易被忽视，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。因此，年轻人在熬夜、过度疲劳后，一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、出冷汗等，应高度警惕，尽快就诊。

　　有数据显示，有20%到60%的急性心梗病人在发病之初出现先兆症状，不过其中有一半在出现这些先兆症状时却未能及时就医、入院。没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心肌梗死的可能。如果患者含硝酸甘油仍不缓解，疼痛持续达20～30分钟以上，则应立即求医。

　　初期救治勿搬动患者

　　许多患者在发病后几个小时内死亡，主要是发病初期救治不当，如家属盲目搬动病人，一路颠簸，都可能使病情恶化。因此提醒家属，遇到这种情况不能忙于搬运，而应该让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。

　　如果有人发病，应科学施行复苏抢救。将猝死患者头后仰抬颈或后仰抬颏，使舌根前移，使气道保持通畅，在复苏同时要注意及时清除气道内异物和呕吐物，可在心脏骤停1分钟内进行心前区捶击，术者握拳以尺侧基部由20cm高处以中等力量给患者胸骨中部以快速一击。

　　如果没有效果，也可以采用胸外心脏按压的方式，术者必须用手掌根部按压，将左手掌压在患者胸骨中三分之一与下三分之一交界处，右手掌压在左手掌背部，按压者两臂垂直，用肩部力量向下按压，使胸骨下压3～4cm，迅速放松时，掌根不离开胸骨，频率为80～100次/分。1人急救时，胸外心脏按压15次，做口对口呼吸2次，若为2人急救，人工呼吸与按压比率为1∶5，直到心跳呼吸恢复为止。有条件时应尽快连接呼吸机或简易呼吸器。

　　科学养生避免心梗突发

　　急性心肌梗死在冬春季节发病比较多，专家建议心脏病人应注意避免激动、过度兴奋，保证充足睡眠；不要过量服用降压药物；防止多出血及严重感染；不要吃得过饱，尤其不能大吃脂肪食物，戒烟限酒；不能长时间剧烈地运动或劳动；长期服用药物时不能立即停服等。

　　另外，老人和压力大的人群、肥胖人群饮食应少吃多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质为主，少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏及蛋黄、海鲜等，切忌暴饮暴食，并应经常锻炼。