怎么能预防婴儿佝偻病 婴儿佝偻病的治疗方法

一、婴儿佝偻病的致病原因是什么

　　围生期维生素D不足

　　研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期未补充母亲的新生儿很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。

　　日照不足

　　皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

　　摄入不足

　　天然食物中含维生素D较少，不能满足需要；乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜（2：1），有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。

　　生长过速

　　早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。

　　疾病因素

　　多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

　　药物影响

　　长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。

二、婴儿佝偻病的初期症状有哪些

　　婴儿佝偻病见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

　　佝偻病症状：

　　1、新生的婴儿表现为四肢明显短小，头比正常的要大、前额明显突出。

　　2、有的是有比较明显的行为异常，比如睡觉总是不安，容易哭，经常出汗，由于过多的出汗，头部会比较痒，婴儿会用头蹭枕头，会出现比较明显的枕秃现象。

　　3、随着病情的发展和小孩年龄的增长，会出现胸部骨头异常，中间部分会向外凸出，或者向内凹。

　　4、等到1岁过后小孩走路或者站立时，两腿会有o型腿的情况

　　5、小孩因为钙的缺乏会出现张牙比较晚。

　　6、面部表情冷漠，表情少，说话晚，对外界刺激反应迟缓。

三、怎么能预防婴儿佝偻病

　　1、佝偻病的预防应采取综合措施，比如合理喂养，加强体格锻炼，多晒太阳等。这其中最有效而简单易行的方法则是阳光浴。适量的紫外线不仅能使皮肤制造维生素D，帮助小儿对钙、磷的吸收，使骨骼长得结实，而且还可以活跃全身功能，刺激骨髓制造红血球，防止贫血。

　　同时紫外线还有杀菌消毒作用。每天晒太阳最好的时间是上午9点以后，下午4-5点钟以前。每天不少于2小时。夏天应在树荫下，避免日光直射。但不要隔着玻璃晒，因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过，故接受日光照射时，尽量使皮肤更多地暴露在阳光下。

　　2、佝偻病的预防应从围产期开始，以一岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到三岁，即作到抓早、抓小、抓彻底。应进行广泛宣传教育，使母亲学到有关的知识。新生儿期加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。

　　3、婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。

　　尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。

　　4、儿童期至青春期可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力，两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。VD预防方法、剂量与幼儿期相同。在应用VD预防时，母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿，人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。

四、婴儿佝偻病的治疗方法

　　多晒太阳促进维生素D的合成：孩子患了佝偻病，首先要给孩子多晒太阳。据研究，1平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时，可产生约20国际单位的维生素D。即使将婴儿全身紧裹衣服，只要暴露面部，每天晒太阳1小时，也可产生400国际单位维生素D。晒太阳应打开窗户或到院子里去，冬天要让儿童多晒太阳。此外，母亲怀孕期及哺乳期多晒太阳，对保障婴幼儿维生素D的供给和防治佝偻病也大有好处。

　　适当补充维生素D：饮食中添加维生素D丰富的食物，补充营养补充剂的维生素D一定要按照医嘱。根据孩子病情，决定疗程。

　　小儿推拿治疗：健脾益气，补肝益肾。

　　嘱患儿俯卧位，从上而下用中指、食指与拇指对应提起脊柱皮肤肌肉（施捏脊法），重点按揉命门穴、八髎穴。然后翻身呈仰卧位，配合补脾经，摩腹，揉中脘，揉脾俞，揉胃俞，按揉足三里，每穴1分钟。坚持按摩，每日1次，每10日为一疗程。