腰肌急性筋膜炎的日常预防方式 腰肌急性筋膜炎与叫椎间盘突出的区别

一、腰肌急性筋膜炎的病因和表现

　　（一）病因

　　1. 寒冷和潮湿：是最常见的诱因。寒冷潮湿引起腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿，继而渗出形成炎症。

　　2. 损伤：急性或慢性损伤造成肌肉、筋膜出血、纤维化、瘢痕增生，嵌压小的神经末梢和血管，引起软组织缺血缺氧、无菌性炎症。

　　3. 感染：病毒或细菌侵入引起低度性炎症。

　　4. 精神因素：精神紧张使肌肉张力增高、痉挛，引起疼痛。

　　腰背筋膜解剖图

　　（二）临床表现

　　1. 慢性腰背痛：有明确的诱发因素，如受凉、受潮史。疼痛广泛，腰背肌、髂后上棘周围明显，可牵涉臀区疼痛。疼痛性质为酸痛、钝痛、胀痛不适，早晨起床时疼痛重，活动后缓解。过度活动疼痛再次加重。

　　2. 压痛和皮下结节：多有压痛扳机点，按压该点出现局部疼痛，并牵涉临近区域疼痛。压痛点皮下、肌筋膜表面可触及大小不等的结节，可微动。

　　3. 下肢神经体征阴性。

二、腰肌急性筋膜炎的中医治疗手法

　　中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。

　　手法治疗

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

三、腰肌急性筋膜炎的日常预防方式

　　1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

　　2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　　3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

　　4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

　　5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

　　6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

　　7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

　　8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

　　9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

四、腰肌急性筋膜炎与叫椎间盘突出的区别

　　疼痛的诱因：腰椎间盘突出症的患者可能会由于咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况疼痛加重。腰肌筋膜炎则不会。

　　疼痛的部位：腰肌筋膜炎疼痛局限于腰部。腰椎间盘突出症会表现为腰痛，多伴有下肢的疼痛、麻木或乏力，也可能没有腰痛仅有下肢的症状。

　　疼痛性质：腰肌筋膜炎通常为隐痛、酸痛等。腰椎间盘突出症腰部疼痛常为隐痛、酸痛等，下肢疼痛常为放电样、放射样。

　　影像学检查：单纯腰肌筋膜炎的患者腰椎X片、CT、MRI等检查往往没有明显变化。腰椎间盘突出症的患者影像学检查会显示腰椎间盘突出。

　　腰肌筋膜炎的主要治疗方法是休息、药物治疗、冲击波治疗、理疗等。冲击波是无创的治疗方法，是一种机械波，具有爆发力强、穿透力大等特点，同样还适用于肌肉、筋膜、韧带和肌腱等软组织疼痛。