婴儿湿疹怎样治疗效果最好 家长该如何护理有湿疹的婴儿

一、家长如何鉴别婴儿湿疹

　　1、婴儿湿疹自然病程

　　是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

　　2、婴儿湿疹的皮疹

　　多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

　　3、婴儿湿疹的类型

　　(1)干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

　　(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　(3)渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

二、不同体型宝宝湿疹症状的区别

　　(1)一般症状表现：湿疹多长在头面部、颈背和四肢。刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，散在或密集在一起，一般常由面部开始，以后逐渐增多，并伴有小水疱。水疱破溃后有黄白色浆液渗出，局部皮肤出现潮红。长在头皮上的湿疹，多糜烂流水，结成黄色厚痂，头发粘集成束;长在面部的，多为淡红色斑，上覆细薄鳞屑或痂皮。

　　湿疹的外形是很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，散在或密集在一起，一般常由面部开始，常流黄水，可形成水疮，干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害，所以宝宝经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤或脓痂。

　　(2)胖宝宝：肥胖的宝宝，在头、面部和耳部见到如小米粒大小的红疙瘩，密集成群，其四周可渗出黄色半透明状的粘稠液，以后形成黄色结痂，在双眉、头皮及耳垂部黄痂较多，合并感染时，有腥臭味，可形成脓痂。

　　(3)瘦宝宝：营养不良及消瘦的宝宝仅表现为红疹，其表面出现一层像米糠样的脱屑，多见于脸部、大腿根部及会阴部等处。

三、婴儿湿疹治疗方法

　　1、急性期(无渗出阶段)用炉甘石洗剂外用，每日2～3次，也可用3%硼酸溶液或生理盐水做冷湿敷，待炎症控制后改用皮质类固醇激素外用，为避免含氟的高效激素长期外用而发生的副作用，近年新上市使用的0.1%17一丁酸氢化可的松霜(商品名locoid，尤卓尔)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松，eloson)外用，其作用强、疗效好，而且副作用小。

　　2、急性期(渗出阶段)常用的湿敷液有3%硼酸液、0.1%利凡诺液、1：20醋酸铝液、1：5000～8000高锰酸钾液、生理盐水等。选择其中一种做开放性冷湿敷，湿敷间歇期可用氧化锌油外涂，减少皮损干燥不适。当渗出减少后，可外用氧化锌糊剂。

　　3、亚急性期可选用糊膏或霜剂，如糠馏油糊膏、黑豆馏油糊膏、氧化锌糊膏或皮质类固醇激素霜剂等。选择其中一种，每日2～3次外涂。青黛散油(青黛50g、黄柏50g、石膏100g、滑石100g)，研细末加麻油调匀外用，每日2～3次，有收敛、止痒作用。

　　4、慢性湿疹用软膏剂型为宜，常用焦油类及皮质激素制剂，前者如5%～10%黑豆馏油软膏，煤焦油软膏、糠馏油软膏等，选其中一种外用，每日2～3次，皮质激素制剂如肤轻松、去炎松、恩肤霜、卤美他松霜(商品名适确得，sicorten)、0.05%双醋二氟松(商品名索康，psorcon)等。皮损肥厚时用去炎松尿素霜外用，尿素增加激素渗透性而提高疗效。此外，将皮质激素溶入具有高渗透力的溶媒如二甲基亚砜(dmso)也可提高疗效。

四、宝宝出现湿疹日常如何护理

　　一、饮食宜忌

　　婴儿湿疹可以通过食物排除法找出引起宝宝过敏的食物，如果是牛奶过敏的宝宝就要用羊奶、人奶或者奶粉代替喂养，也可以将牛奶多煮一会儿，少加糖，或者在牛奶里加入一半左右的米汤，然后观察宝宝消化吸收情况，再逐渐增加牛奶的浓度。

　　母乳喂养患儿应该缩短喂奶时间，在喂奶间隔适当喂一些果汁或菜汁。妈妈的饮食也要以清淡为主，不要让一些过敏物质通过母乳传递给宝宝，比如腥味食品、海味、辛辣刺激食物等。宝宝湿疹期间，也不要给宝宝吃牛肉泥、鱼泥、鸡蛋、虾泥、牛奶等辅食。

　　二、远离过敏原

　　宝宝的任何饮食都不能忽视，有些看起来很健康很安全的食物也可能导致宝宝过敏，比如西红柿、面条、梨子、香蕉等常见食物，可以说婴儿食物过敏千差万别，具体还是得家长细心的观察和辨别。一味的外擦药并不能根治宝宝湿疹，最主要的是找出过敏原然后避开，停止过敏，这也是防治宝宝湿疹最有效的方法。

　　每个宝宝患湿疹的情况不一样，家长在掌握用药原则的基础上应该细心观察自己宝宝的情况，不要轻易模仿他人做法，比如用金银花等水洗偏方治疗宝宝湿疹的效果就因人而异，有的宝宝皮肤不但没法接受还可能出现大面积创伤，这时候就必须停止那些乱七八糟的方法，咨询医生意见。

　　三、室内温度不宜太高

　　婴儿患湿疹期间，室内的温度不要太高，不然宝宝湿疹会痒得更难受，加重症状。宝宝所处的生活环境要保持通风、干燥、清洁以及适宜的温度，衣服不要穿得太暖，避免分泌汗液刺激湿疹。

　　家长应给宝宝穿吸湿性好、舒适、以棉织品为主的宽大轻松衣服，忌穿毛织物、盖毛毯、贸易、化纤制品，这类衣物易导致过敏。然后宝宝的内衣要勤换，尿布也要勤换洗。