哮喘发作时要怎么办 怎样预防哮喘

一、哮喘反复发作采取6大急救措施

　　1.让患者坐下或是半卧状，或让其抱着枕头跪坐在床上，此时应该保持患者的腰向前倾，这样有利于呼吸。

　　2.中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

　　3.立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入，按压1—2喷，每天不超过6—8喷。口服喘乐宁，每次2—4毫克，每日3次。

　　4.注意患者保暖，环境安静，鼓励其配合治疗。

　　5.保证室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

　　6.中度以上哮喘初次发作，可向“120”急救中心呼救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。

二、预防哮喘的方法

　　1.忌接触过敏原：有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原。无明确过敏原者，哮喘发作时应查找与发作有关的因素。

　　2.忌着凉感冒：加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物，去公共场所要戴口罩。

　　3.忌烟雾和异味刺激：哮喘患者应禁止吸烟，还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。

　　4.忌精神紧张和过度疲劳：因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。

　　5.忌自作主张随意用药：目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多，应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用，并且应注意防止偏方的毒副作用。

三、哮喘儿居家如何护理

　　1.在促发哮喘发作的主要因素中，外源性过敏因索约占29%，因此，患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定，以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素，必要时可进行脱敏治疗。

　　2.螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”，家长应做到以下几点：①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。④不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液，以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。

　　3.食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏，家长就不要让他们摄人这类食物，平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘，应避免服用。

　　4.家长应与医生建立良好的伙伴关系，根据病情，医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护，家长垃好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等，并阅凄哮喘的相关科普文章，以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时，要在医生指导下，让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救，如学会使用各种定量雾化吸人器和储雾器吸人技术。此外，家长应自己或协助患儿记录哮喘日记，包括发病时间、症状、用药，从中找出发病的规律性，以便防护。

　　5.心理辅助，不可或缺。哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病，即心理应激可能诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感，又会反过来刺激患者产生心理应激，使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧，进一步导致机体免疫力下降，使哮喘易于发作，造成恶性循环。因此，家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。

四、儿童哮喘如何警惕防治误区

　　一、诊断不及时?

　　许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。?

　　一种病情是：反复咳嗽、痰喘，属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命，但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声)，这是反复呼吸道感染，可用抗生素治疗。另一种病情是：反复出现典型喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)，这种情况属于典型哮喘，而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。?

　　二、治疗不当?

　　(1)恐激素症：在许多家长和一些医师的传统观念里，对皮质激素有惧怕心理，拒绝应用。皮质激素在治疗疑难病症如淋巴细胞白血病、重症肾病综合征时，为了挽救生命，不得已而为之。但是，目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，较强的松的剂量缩小100倍，每次用量只相当于1个小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此，国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物，应大力推广。?

　　(2)吸入疗法的方法不当：一些医师只开吸入疗法的药物处方，却没有仔细教给病人如何正确使用。例如：用气雾剂时，需要深吸气与按压气雾剂装置“同步”进行，药物才能进入下部气道，起到抗炎作用。有的病儿，按后药物刚一喷出，他会出现保护性反射，立即憋气则药物也不能进入下气道，应教给孩子要继续深吸气才对。?