早产儿通常要做哪些检查 早产儿是如何定义的

一、早产儿定义是怎样的

　　早产儿定义

　　胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者

　　预防

　　1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

　　2.产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

　　3.使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

二、早产儿做哪些检查

　　1、血糖测试

　　可以进行有关的血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状;

　　2、脑电图检查

　　部分早产儿容易发生发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑点图进行确诊;

　　3、CT检查

　　可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。

　　4、抗原抗体的检测

　　5、血液检查

　　包括白细胞计数和中性粒细胞，血红蛋白浓度和红细胞计数，血液电解质和血pH值。出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。

　　6、胸片

　　检查呼吸系统是否出现异常。了解肺部情况。

　　7、听力检查

　　在宝宝出院前，医院会对早产宝宝进行第一次听力筛查，如果筛査没有通过，应根据医生的安排进行复査。若已通过筛査，爸爸妈妈也应注意宝宝对声音的反应。存在如何疑虑，都应进行再次听力蹄查或诊断性评估。

　　8、视力检查

　　早产宝宝视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为“早产儿视网膜病”，是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。对于在孕34周以下出生，出生体重小于 1500克或出生后有吸氧史的早产宝宝，在生后4~6周应进行“早产儿视网膜病”筛査。发现问题及时治疗，可避免或減轻宝宝日后视力异常的出现或程度。

三、早产儿易患疾病

　　1、口腔感染

　　口腔炎、鹅口疮都是新生儿常见的口腔感染，通常是由于口腔卫生而引起，也有可能是由于抗菌药物滥用导致菌群失调而引起，口腔感染更容易发生于早产儿。对于口腔感染的早产儿主要表现为：不愿意吃奶，吃奶时哭闹，面颊内侧口腔黏膜可见白膜。

　　2、皮肤感染

　　皮肤疱疹是早产儿常见的皮肤感染，通常是由于皮肤损伤、皮肤护理不周所引起的。

　　处理：一般的少数疱疹可以用75%的酒精擦拭皮肤达到治愈的效果，如果是全身性的疱疹则需要在医生的指导下使用黄连素等药物。

　　3、肺部感染

　　吸入性肺炎、感染性肺炎是早产儿常见的呼吸道疾病，新生儿的肺炎可以是吸入性的、自然感染，还可以是继发性气管插管或机械通气之后的感染。

　　注意：早产儿的肺炎症状一般表现不明显，不容易被发现，如果有呛奶、吐沫等现象建议及时拍胸片观察，并确诊是否肺部感染。

　　4、脐部感染

　　脐部是所有新生儿的一个开放性的伤口，对于所有新生儿来说脐部感染是常见的问题之一，更何况是免疫力低下的早产儿，如果发现早产儿脐部红肿、有脓性分泌物，应该考虑有脐炎，因此对于出生后的早产儿一定要注意脐部的卫生，一旦发现感染，应该马上去医院就诊。

四、早产儿需要补充维生素吗

　　早产儿需要补充维生素吗，针对这一疑问，芬兰赫尔辛基大学等机构在芬兰对早产儿的发育进行了一份调查，研究发现，与足月出生的婴儿相比，这些早产儿成年后的骨密度明显较低，更容易发生骨质疏松或骨折等问题。这是为什么呢?儿科专家解释说，刚出生时，人的骨量并不高，随着年龄增长及各种营养物质的摄入，通常在30~35岁达到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的时期)。之后，女性从40岁、男性从50岁开始，骨量、骨密度逐渐下降，一旦下降到一定程度，就容易引发骨质疏松或骨折。那些早产的孩子，因为各种原因提前来到人间，从而错过了妊娠中晚期钙贮存和骨骼发育的关键期，导致他们的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生儿差。如果后天再不加以追赶和弥补，等他们达到骨峰值时，骨量、骨密度自然也比其他健康的同龄人低。以后，别人的骨量、骨密度稍微下降一点没问题，他们却可能已经临近或达到患骨质疏松症的危险区。

　　由此可以看出，预防骨质疏松，就要想尽办法提高骨峰值，并且从一出生就要着手准备了，特别是那些先天不足的早产儿。

　　早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏，从而导致缺铁性贫血和侗侯病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早，因为早产儿缺乏维生素E，若过早供给铁制剂，有破坏红细脑的可能，出生后10天起每日补充维生素E15毫克，出生2星期后，血清中叶酸浓度常低于足月婴儿，应每日补充叶酸50微克。早产婴儿出生后每日应服用复合维生素B和维生素C各半片。早产的宝宝由于脂肪酶不足，对脂溶性维生素吸收较差，因此自出生后第10天起应服浓缩维生素AD，每月2次，每次1滴。早产的婴儿常在出生后2—3月时铁储存即耗竭，并由于在婴儿期生长速度比足月儿快，对钙的需求量也比正常婴儿多。