肠癌肝转移怎么治疗 肠癌术后如何做好护理工作

一、肠癌的发病原因是什么

　　1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。

　　肠癌（肿瘤）的分期：

　　肠癌分类

　　如果病人被确诊患有癌症的话，医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期，医生就能确定最佳的治疗方法。

　　0期：癌症处于早期，癌细胞只存在于肠的最里层。

　　Ⅰ期：癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。

　　Ⅱ期：癌细胞已经超出肠范围，扩散到周边组织，但并没有扩散到淋巴结。

　　Ⅲ：癌细胞已经扩散到周边淋巴结，但还没有扩散到身体其它部位。

　　Ⅳ：癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。

　　复发期：复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发，也可能在人体的其它部位复发。

　　肠癌的0期治疗以外科手术为主，术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好，0期根治性切除后的五年存活率约为40～60%，因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底，且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的；对无法根治的晚期患者，就以中医治疗为主。

二、肠癌患者的主要症状有哪些

　　肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

　　其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细；

　　由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

　　肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

三、肠癌肝转移怎么治疗

　　许多类型的肿瘤，尽管发生远处转移，但仍可获得根治性治疗的机会，尤其是结直肠癌肝转移。肝转移是结直肠癌最常见的转移部位，也是肿瘤寡转移的一种最常见的形式，过去治疗以化疗加靶向治疗为主来延长生存期，而目前越来越多的证据支持，能够经过根治性消融治疗（射频、微波、冷冻）的肝脏转移灶已经被认为是一种能够治愈的疾病。

　　如果肿瘤紧贴大血管、或者长在肝门部，手术难以切除干净的，或者肝硬化肝脏基础比较差，无法耐受手术的，也可以使用微创消融进行治疗。

　　肠癌肝转移的患者，如果符合微创消融的指征，及时做好的话，基本上就和手术是一样的效果。目前肠癌肝转移的微创消融手术已经成熟，未来肺癌寡转移、乳腺癌寡转移以及胃癌寡转移，都可以尝试做微创消融。

　　当然，微创消融也不是所有肝肿瘤患者都能做。比如肿瘤比较大，或个数多成弥漫性生长的，就不推荐。

四、肠癌术后如何做好护理工作

　　1)病情观察：

　　①回病房后，应密切观察病人生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况;②观察切口愈合情况;③观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻。

　　2)饮食护理：

　　术后禁食2～3天，禁食期间，胃肠减压，静脉补液，应用抗生素。待肠蠕动功能恢复，肛门排气后，停止胃肠减压，进少量流食，如无腹胀可进半流食，1周左右可进软食，2周后可进少渣普食。

　　3)早期活动：直肠癌术后平卧6小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。

　　4)引流管的护理：观察记录骶前引流管内引流液的性质、量、颜色，2～3日后，如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。

　　5)直肠癌术后导尿管的护理：留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。