盆腔静脉淤血的治疗方法 男性是否会患上盆腔静脉淤血

一、盆腔静脉淤血的患病原因有哪些

　　1.解剖学因素

　　女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。

　　2.内外力因素

　　内外力因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。

　　（1）长期从事站立或坐着工作者、习惯于仰卧位睡眠者易于致成盆腔淤血综合征。

　　（2）便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔淤血。

　　（3）妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

　　（4）子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于淤血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔淤血综合征。

　　（5）阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。

　　（6）输卵管结扎术：具体形成因素并不明确，与手术的因果关系也无明确证据证实。

　　3.体质因素

　　有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流淤滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔淤血综合征。

　　4.精神因素

　　而长期抑郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔淤血症的症状。这一类情况则可考虑为盆腔淤血综合征的加重因素。

　　5.其他

　　临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成输卵管卵巢囊肿者）、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者，在做盆腔静脉造影时，有的也显示盆腔静脉淤血现象。

二、盆腔静脉淤血患病后的症状

　　1.下腹部疼痛

　　多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

　　2.低位腰痛

　　疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

　　3.痛经

　　特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

　　4.性感不快

　　常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，病人对性生活产生了厌烦。

　　5.极度疲劳感

　　疲劳感，无力完成自己所担负的工作。

　　6.白带过多

　　半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。

　　7.月经改变

　　部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。

　　8.淤血性乳房痛

　　多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后伴随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。

　　9.外阴阴道肿胀、坠痛

　　盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

　　10.膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。

三、盆腔静脉淤血的治疗方法

　　1.轻症患者的治疗

　　多不需用药物治疗。可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。

　　2.严重患者的治疗

　　坚持依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，酌情使用以下几种方法：

　　（1）圆韧带悬吊术用手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。

　　（2）阔韧带裂伤修补术适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔淤血症患者。

　　（3）经腹全子宫及附件切除术经腹比经阴道手术优点多，可将曲张的盆腔静脉，特别是子宫静脉及卵巢静脉，尽多地切除，并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤，使阴道断端得到较好的固定。

四、男性是否会患上盆腔静脉淤血

　　盆腔淤血综合征，顾名思义，就是女性盆腔静脉血液循环不畅引起的症候群。

　　女性盆腔内有子宫、卵巢、输卵管等内生殖器官，这是 男性所没有的，因此女性盆腔内静脉数量比男性多，构造薄弱，容易发生静脉淤血。盆腔淤血综合征常见症状有下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性交痛，常伴发痛经和经前期乳房痛。除疼痛外，白带多、便秘、性情烦躁，也很常见。疼痛往往在月经前数天，久立、跑、跳或突然坐下时加重。可以肯定地说，本病并不影响怀孕。

　　大多数患者的发病与分娩或流产有关，没有流产史的女性则可能与长期从事站立或坐着工作、习惯仰卧睡眠、便秘有关。也有人提出，子宫后倾、输卵管结扎术也可引起此病，目前证据还不充分。

　　如果患者发病不久，症状比较轻，多不需要药物治疗，注意改变工作和作息习惯就有效，如经常注意活动、侧俯卧位睡眠、纠正便秘、节制房事等，适当的体育锻炼也可有效改善盆腔血液循环，减轻症状。