2017-11-10 08:39 来源:网友分享
种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分,牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理,而牙根材料则是有严格的规定。
在人类漫长的历史探索中,种植牙牙根用的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。
70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。
钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800度以上氧化激烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定。
人工种植牙同传统假牙相比,具有许多突出的优点:
1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙;
2.具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里;
3.可少磨或不磨自己的真牙;
4.不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感;
5.体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。
6.对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者,口腔种植牙更具优越性。
在缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小,作为稳固牙套的支柱,假牙才会牢固,而活动假牙要做很大底板作为基托,使人感觉不舒适,有异物感。而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植牙,固定假牙,无需损失其它牙齿,也无异物不适感。
在磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差,假牙的金属钩易卡住脏物,不易清洁,金属钩也易露出,影响美观。人工种植牙则无上述缺点。
当满口牙齿缺失时,必须制作全口假牙,传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持,固定力量薄弱,不但假牙容易松动,咀嚼功能也不佳,仅能恢复正常功能的三四成而已。加上如果牙龈受力不当,牙槽骨将逐渐萎缩,假牙效果也越来越差。人工种植牙则无移动或咀嚼功能不好的情况,而且在植入部位的牙槽骨,种植牙对其形成功能性刺激,延缓了牙槽骨的吸收。
过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙患者,已发展到任何缺失牙都可种植修复。一般在拔牙后4个月,牙槽骨愈合,这时就可以做种植修复。适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
目前能否进行种植修复主要决定于病人的经济情况和病人的手术适应症,其他情况可以通过各种方式解决。
①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决。
②上颌窦与下颌管的问题,可通过X光片和CT指导下种植,螺旋CT可较准确地指导方向。选择适当种植体长度,和准确的植入角度。
③拔牙后即刻进行种植。
④对于经济条件不足的病人可以使用复盖义齿修复的方法。
⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。
1、造成牙穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。
2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。
3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症医学教,育网|搜集整理。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。
4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。
5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。
6、种植体松动。
7、种植体折断。