座疮有哪些治疗的方法 治疗痤疮的药物有哪些

一、座疮的临床表现有哪些

　　好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

　　1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

　　2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

　　3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

　　4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

二、座疮会给皮肤带来哪些危害

　　[第一]

　　青春痘患者的早期损害 病发初期患者的一般表现为丘疹性损害，这些丘疹的出现往往和毛囊发炎有关。丘疹出现后在丘疹的周围会伴有白色或黑色的粉刺性损害，其中白色的粉刺是闭合性损伤，很难挤出;而黑色的粉刺一般是开放性的，在毛囊的顶部，用手可以轻轻一挤，会挤压出一些乳白色的物质。

　　[第二]

　　青春痘的发展期表现 丘疹及粉刺出现后，还会由于皮肤的感染而进一步病发脓疱、囊肿以及结节性的损害，那么这时青春痘的症状是什么呢?脓疱主要表现为脓包和炎性丘疹;而囊肿一般是内部伴有带血的粘稠脓液，破溃之后会遗留严重的疤痕，此类损害男孩子比较多见;而集结性的损害一般是表现为皮下或高于皮肤表面的损害，比较坚硬。

　　[第三]

　　青春痘的后期症状 如果没有对青春痘进行积极、有效的治疗，青春痘愈合之后会伴有严重的色素性沉着，表现为粉红色或红色。有些严重的损害还会遗留痘印或痘坑等损害。

三、座疮有哪些治疗的方法

　　1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。

　　2. 口服药物：

　　中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法，或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间，皮肤黏膜会感到十分干燥，需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响，停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长，还有减少面部出油，缩小毛孔的作用。

　　3. 物理治疗及其他治疗

　　对于轻度的粉刺和丘疹脓疱，可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周一次，也能收到良好的效果化学换肤：对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以采用果酸换肤使其毛囊口打开，排出毛孔内的油脂栓，达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗：红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法（ALA-PDT）：是外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒，否则有肤色加深，色素沉着形成的可能。

四、治疗痤疮的药物有哪些

　　1、过氧苯甲酰药物治疗

　　通过缓慢释放出新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌

　　注意：可对皮肤有一定的刺激性。要局部点涂，不能全脸使用，不能用于表皮剥脱和敏感处

　　对比口服抗生素：过氧苯甲酰对炎症起效口服抗生素较慢，但不会产生抗生素一样的耐药

　　过氧化苯甲酰联合局部用维甲酸和口服抗生素，可以降低耐药的发生率

　　2、抗生素药物治疗

　　抗生素是治疗痤疮最主要的药物类别之一

　　活的痤疮丙酸杆菌与痤疮炎症反应有明确的关联，故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的

　　使用：外用于炎性痤疮效果较好，而对粉刺型痤疮使用维a酸类效果好

　　注意：治疗痤疮的外用药物一般都存在一定的刺激性，因此最好配合使用抗敏保湿的医学类护肤品，以减轻药物刺激副作用。注意在医师指导下系统用药

　　3、激素药物治疗

　　抗雄激素药主要作用：抑制皮脂分泌

　　糖皮质激素主要作用：抑制严重的炎症、和免疫反应

　　注意：抗雄激素类药物，都需要连续服用3-6个月才会有效果。短期付员工会导致身体激素水平不稳定，反而有害。并且一般不推荐男性使用

　　对于糖皮质激素：本身也会引起痤疮，只有在爆发性痤疮、聚合性痤疮等炎症和免疫反应特别严重时才使用（遵医嘱）